木更津きらら歯科が考えるインプラント治療！よくある質問にも回答

インプラント治療は、しっかり噛める機能性と自然な見た目を兼ね備えた治療法として注目されています。しかし、治療を受ける歯科医院によって考え方や治療方針は異なります。そこで今回は、木更津きらら歯科の中谷先生に、インプラント治療についてお伺いしました。

中谷 一空（なかたに かずあき）

日本歯周病学会認定医、日本口腔インプラント学会専門医、国際口腔インプラント学会認定医（ICOI FELLOW）などの専門資格を有する。福岡歯科大学医科歯科総合病院の歯周病科、および口腔インプラント科で研鑽を積み、専門性の高い治療技術を習得し実践。地域社会への貢献が評価され、東久邇宮国際文化褒賞受賞も受賞している。

木更津きらら歯科の中谷先生が考える「インプラント治療」

ーーまず初歩的な質問で申し訳ないのですが、インプラントとはどういった治療なのでしょうか？

「インプラント」は「移植する、埋め込む」ことを意味する言葉で、体内に埋め込まれる器具の総称です。骨を固定するためのボルトや人工関節などもインプラントの1種ですが、歯科医療においては、虫歯や歯周病、事故などで失ってしまった歯を補うための治療をインプラントと呼びます。

歯科におけるインプラントは、インプラント体という人工の歯根を顎の骨に埋め込んで、人工歯を被せて歯を補う治療方法です。インプラント体はチタン製のねじ状の部品で、チタンは骨と結合する性質を持っています。顎の骨としっかり結合して安定するので、噛む力をしっかり回復できることが特徴ですね。

また、人工歯には審美性・耐久性に優れたセラミックを使用します。見た目も整えられるので、多くの患者さまに選ばれています。

ただし、高度な外科手術を伴うため、歯科医師の技術はもちろん、患者さまのお口の中の状態や全身の状態のすべてを考慮して施術を行わなければなりません。

木更津きらら歯科では、高度な技術を必要とする治療にも対応できる、インプラントを専門とする歯科医師がいます。丁寧にカウンセリングをしてお悩みを聞いて、患者さまの状態もしっかり確認して、疑問やご不安に寄り添いながら治療計画を提案しています。

ーー中谷先生はインプラント治療に対して、どのようにお考えですか？

歯を失った際の治療法としては、インプラント治療のほかにブリッジや入れ歯もあります。でも、ブリッジの場合は失った歯の両隣の歯を削って土台にしないといけない。入れ歯の場合でも、両隣の歯に金具を引っ掛けて固定するので、両隣の歯に負担がかかってしまいます。

ブリッジや入れ歯で歯を補っても、長期的に見ると両隣の歯もダメになってしまうことがあるんです。なので、若い人ほどインプラントを勧めています。

理由としては、両隣の歯を守りながら失った歯を補えることが大きいです。若い人はこれから先も長く生きていくので、両隣の歯も長く使っていってもらいたいですよね。

ブリッジや入れ歯を選ぶと、両隣の歯が長くもたなくなる傾向があるので、「より自分の歯を多く、長く残すこと」を考えて、インプラントをオススメすることがあります。

あと、そのほうがトータルの金額も安く済むことが多いんですよね。自費でも保険でも入れ歯・ブリッジは作れますが、保険で費用を抑えて入れ歯やブリッジを作っても、両隣の歯もダメになって欠損部位が増えてまた作り直して、というイタチごっこになりやすい。そうなると、治療費の総額がどんどん増えていきます。

インプラントは他の治療と比べると高額なので、特に若い方はなかなか手が出づらいかもしれないのですが、インプラントは10〜15年ほど、状況によっては20年ほど使えることもあります。両隣の歯を守ることができて人生の質（QOL）も高められて、かつ再治療の必要性も低いので、コストパフォーマンスは悪くないと思いますね。

ーー確かに、「インプラント治療は高い」というイメージはありました。ですが、それだけメリットのある治療法ということですね。

では、中谷先生がインプラント治療を行う上で、気をつけていることはありますか？

前歯の場合は、見た目に直結するので審美性は意識しますね。入れ歯だと金属のバネが見えてしまう、ブリッジだと隙間が目立ってしまう、といった見た目に関する悩みを持つ方も多いです。

なので、ただインプラントを入れるというだけではなくて、顎の骨や歯茎の形態も確認してバランスの良い整った口元になるように意識します。奥歯の場合は噛める状態になれば良いという方もいますが、前歯はやっぱり見た目もしっかり整えていきたいと思いますね。

その上で、しっかり噛めるようにすることも大事です。どの部分でも同様ではありますが、審美的にも機能的にも良い状態を目指して治療を行っています。

よくある質問へ回答

ーーありがとうございます。では次に、インプラントに関するよくある疑問への回答をお願いしたいと思います！

Q.インプラントは誰でも受けられますか？

顎の骨の状態がよくて、口内に問題がなければ基本的には受けられます。ただし、持病や服用している薬の影響から、慎重に検討しないといけないことはあると思います。

あとは、認知機能が低下してきていて、本人が治療内容を理解するのが難しい場合も、無理にインプラントを勧めることはありません。

日本口腔インプラント学会が提示している「口腔インプラント治療指針2024」でも、「高齢患者などにおいてコミュニケーション能力が疑われる場合は、認知機能についても家族や専門職から聴取を行う」というふうに書かれています。治療内容を理解するのが難しかったり、意思疎通が困難だったりする方の場合は、他の治療のほうが合っていることもあるんです。

もちろん、高齢であることだけが理由ではありません。外国の方で言語の壁があるといったことも考慮しないといけないです。

インプラントは、入れ歯やブリッジと比べると治療工程が複雑といえます。治療後もメンテナンスを続けてもらわないといけないなど、患者さまの協力も欠かせません。

治療内容・メンテナンスの必要性などを理解して、通院を続けられる方ならインプラントを長く維持できると思います。

Q.インプラント治療は痛いですか？

手術の際は麻酔を使用するので、痛みを感じることは基本的にありません。術後の話をすると、麻酔が切れてくると痛みや違和感を覚える方もいますね。

侵襲が大きいと痛みが出やすいかもしれません。インプラントは顎の骨に人工の歯根を埋め込む治療なので、顎の骨の量や質が治療の成功に大きな影響を与えます。

そのため、顎の骨の量が足りない場合は、骨を増やすための処置を行うことがあるんです。こういった治療を行った方は、痛みが出やすいといえます。

もちろん痛くないように麻酔を使用したり調整したり、工夫はします。痛み止めも使ってもらえるので、基本的にはそれでコントロールできる範囲だと思いますし、痛み止めを飲まないという方もいらっしゃいますね。

ただ、やっぱり痛みの感じ方には個人差があるので、痛みが不安な場合は歯科医師と相談しながら対応していくことが大切だと思います。

Q.インプラントは怖いですか？

こちらも個人差が大きいのですが、基本的に手術は30分〜1時間程度で終わるもので、日帰りで行うくらいです。ですので、「全然平気」「思っていたより怖くなかった」という方も少なくないです。

もちろん不安や恐怖心が強い方もいるので、その場合は別途費用がかかりますが静脈内鎮静法を用いることもあります。麻酔薬を点滴で投与して、眠っているような状態で治療を受けてもらう方法です。

木更津きらら歯科には麻酔科の専門医もいるので、少しでも安心して落ち着いて治療を受けられるようにという対応も可能ですね。

Q.治療期間はどれくらいですか？

患者さまの状態によりますけど、2ヶ月〜という感じですね。

先ほどもお伝えしたとおり、インプラントは顎の骨の状態が非常に重要です。顎の骨を増やす処置を行う場合や、人工歯根を埋め込んだ後の回復がスムーズに進まない場合などは、1年ほどかかることもあります。

Q.インプラントはどのくらい使えますか？

一般的には10〜15年ほどと言われていて、当院でも10年の保証を用意しています。自分の歯と同じくらいは使えると考えていいと思いますね。

メリットが多いといっても高額な治療なので、どのくらい使えるのかという点は多くの患者さまが気にしています。「どのくらい持ちますか？」という質問も実際によく受けますが、インプラントに使われている素材は耐久性が高いので、飾っていれば一生持つと言っていいと思います。笑

ただ、「口の中で使う」ということを考えると、長く使うためにはしっかりメンテナンスをする必要があります。口内は唾液で湿っていますし、飲食のたびに酸性度も変わり、歯にも汚れが付着します。食事の際の咀嚼の負荷も受けるので、何もケアせずに一生使い続けるのは難しいかもしれません。

ですが、歯磨きをしっかりして、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けていれば長く使っていただけます。40年以上使用している患者さまもいらっしゃいますね。

Q.インプラントにするとは決めてないんですが、相談だけでも受診できますか？

もちろんです！レントゲン撮影などの検査も行うことになるとお金がかかるのですが、当院では相談だけなら無料です。

「インプラントがどんな治療なのか分からない」「入れ歯・ブリッジ・インプラントどれにしようか悩んでいるからそれぞれの特徴を知りたい」といった内容で受診いただいても大丈夫です。

患者さまにあった治療を提案・提供することが一番大切なので、迷っている方こそ相談だけでも受診していただきたいですね。

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