一般歯科
26年10月31日
こんにちは。千葉県木更津市、イオンモール木更津2階にある木更津きらら歯科です。今回は、歯の根っこの治療のポイントをご紹介します。
木更津きらら歯科の根管治療
歯科用CTにより患部を知る
木更津きらら歯科では歯科用CTで患部を細部まで明らかにしたうえで、治療のご提案をいたします。2次元レントゲンでは見えなかった歯の根の複雑な枝分かれ、ひび割れ、膿の袋（根尖病変）の大きさを立体的な3D画像で正確に把握します。
マイクロスコープにより医師の視野を確保する
木更津きらら歯科では、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を用いて、医師の経験や勘や手探りで治療を行うのではなく、「目で見て確実な処置」を行います。
歯の根っこは、肉眼の視野では限界があり、暗く細い根管内は見えません。ルーペは3〜8倍程度まで拡大してみることができますが、全体像は見えるものの奥までは見えません。マイクロスコープ ─ 最大20〜30倍に拡大することができ、強力なLED光で根の奥の奥まで視認が可能となります。
木更津きらら歯科では、歯科用マイクロスコープである「Bright Vision」を導入しています。暗くて狭いお口の中をクリアに照らし出す優れたライティングシステムと、高精細なレンズを備えており、緻密さが求められる根管治療を強力にサポートしてくれます。
ニッケルチタンファイルによる精密でスピーディーな清掃
ファイルといっても書類を綴じるファイルではありません。同じスペルのFileという言葉には、「ヤスリ」「爪ヤスリ」「削る道具」という意味があるんです。
根管治療に用いるニッケルチタンファイルは、見た目はミシンの針のように非常に細いのですが、表面を拡大してみると、精密なドリルやネジのようにらせん状の溝が刻まれています。非常にしなやかで、湾曲した複雑な根管にも折れずにフィットし、歯を余計に削ることなく、歯の根の壁にへばりついた細菌や汚れた神経をこすり落とします。
ラバーダム防湿（ぼうしつ）
「ラバーダム”Rubber Dam”」は、直訳すると「ゴム製のダム（堰：せき）」という意味です。「防湿」とは、「治療中の歯の周りから、水分（湿気）を完全にシャットアウトして防ぐこと」を意味します。
ラバーダム防湿の目的は唾液に含まれる細菌をブロックし、息の湿気をシャットアウトして接着剤や薬剤の性能を発揮できる乾燥環境を作ること。ゴム製のシートで治療をする歯のまわりを完全に覆い、細菌・湿気を遮断します。
封鎖性・殺菌性・整体親和性の高いMTAセメント
セメントとは、歯の治療で使う「医療用のパテ・接着剤」のことです。建築で使われるコンクリートの材料と同じように、最初はドロドロ、時間の経過とともにカチカチに固まる特徴を持っている素材です。
MTAセメントは歯の根に穴が空いてしまった場所の修復や、根の先端を密閉する際に非常に適した画期的な素材です。
強いアルカリ性で、頑固な細菌も生き残ることができません。また水分（血液や組織液）がある環境のほうが、強固に固まるという特殊な性質を持ち、常に湿っている歯の根の奥深くを密閉するのに適しています。歯の成分と似た層を作り出すため、からだの組織と親和性があり、削られた歯の再生を促したり、周囲の骨の治癒を助けたりする働きがあります。
MTAセメントは自由診療で選択していただくことができます。
根管治療が必要なとき
歯の根っこの治療が必要な段階
むし歯は、歯の表面から内部に向かって進行するものです。初期のうちに治療を開始できれば、歯の石灰化を促したり、歯の表面に詰め物をすることで歯の機能をとりもどせるかもしれません。これが、歯の神経にまで到達してしまうと難しいことになります。
むし歯の進行度は、Cのアルファベットに数字をつけて表現します。Cは、むし歯（う蝕）を意味する英語「Caries（カリエス）」の頭文字。ラテン語で「腐敗」や「骨の腐食」を意味する言葉から来ています。歯科の分野では、むし歯そのものや、虫歯の進行段階を指す共通のコードとして使われています。むし歯の進行度は、COからC4までの全５段階で表現されます。
CO
初期の初期。まだ穴は空いていませんが、白く濁っている部分があります。
C1
表面のエナメル層を削って詰めるなどの治療が必要になってきます。
C2
歯の象牙質までむし歯の原因菌に侵され、冷たいものがしみるなどの自覚症状が出てきます。
C3
むし歯が神経（歯髄）まで達した状態です。激しい痛みを感じます。
C4
歯のほとんどがむし歯の原因菌に侵されます。歯冠（歯の頭の部分）は崩壊し、根っこだけが残っています。神経が死んで痛みがないこともあります。
根管治療とは、むし歯の原因菌が、歯の生命線である歯髄、歯の神経や血管の通った管にまで達してしまったC3とC4の段階の歯に対して行います。
「根管治療」とは
歯の根っこの管を治療するといっても、痛んだ神経を修復することはできません。歯の内部にある「根管」という細い管の中から、死んでしまった神経や血管、蓄積した細菌をきれいに取り除きます。管の内部を徹底的に洗浄・消毒したところで、再び細菌が侵入しないように薬を隙間なく詰め、最終的に被せ物をして歯の機能をとりもどすのが根管治療です。
根管治療のポイント
根管治療は、複雑な根っこの状態を医師がどれだけ把握できるか、患部をどれだけ無菌に近づけることができるか、という点がポイントになってくるのです。
どれだけ患部が見えているか
根管治療の重要なポイントのひとつは、歯科医師がどれだけ患部を詳細に把握しているか、という点です。歯の根の管（根管）は、直径が1ミリ以下と非常に細い上に、植物の根のように複雑に枝分かれしたり、湾曲したりしています。さらに、口の中は暗く、光が届きにくい場所です。
旧来の治療では、歯科医師の「肉眼」と「手探りの勘（経験）」に頼らざるを得ない部分が多くありました。その結果、以下のようなリスクが生じやすかったのです。
- 複雑に枝分かれした根管の、見えない部分にある細菌を取り残してしまう
- 汚染されていない健康な歯の壁を、手探りで余計に削りすぎて薄くしてしまう
- 細菌の取り残しが原因で、数年後に痛みが再発し、再治療を繰り返すことになる
こういったことから、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）や歯科用CTのスキャンを用いる治療が有効なのです。
根っこの中を無菌にすることを追求する
根管治療では、根っこの中を無菌にすることを追求します。というのも、根管治療は再発しやすいのです。歯の根っこは非常に複雑な構造をしており、目に見えない微細な細菌や感染源を完全に取り除くことが難しいためです。歯の根の奥で再び感染が広がると、歯の根のまわりで炎症がおき、痛みや、顎や頬まで腫れることもあります。きれいな被せものをつくって歯の機能をとりもどしても、被せもの事態を支えられなくなるかもしれません。
根管治療では、歯の土台となる根っこに感染源が残らないように、いろいろな方法でできる限り無菌に近づけることを求めていくのです。
医師・スタッフが一丸となって取り組んでまいります
木更津きらら歯科では、患者さんのかけがえのない天然歯を守るため、高度な医療機器の導入と、ドクターの技術研鑽に力を入れています。患者さまには、いつものイオンモール木更津２Ｆの当院で、いつものように、安心してリラックスして治療を受けていただけるよう、スタッフ一丸となって取り組んでまいります。
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26年09月27日
こんにちは。千葉県木更津市のイオンモール木更津2階にある木更津きらら歯科です。今回は、金属アレルギーと歯の治療についてご紹介いたします。
金属アレルギーの方のための歯科治療
過去の治療で何気なくお口に入れた「銀歯」などの金属が、数年〜数十年後に突然アレルギーを引き起こすケースは少なくありません。失った歯を補う「インプラント治療」や、むし歯治療後の「詰め物・被せ物」を選ぶ際、アレルギーを避けて治療を行うにはどうすればよいのでしょうか。
金属アレルギーとは
金属アレルギーとは、腕時計やアクセサリーなどの金属にふれたことによっておこる接触性皮膚炎です。金属そのものが刺激になっているのではなく、金属から溶け出した微小な成分（金属イオン）に対して、あるとき体が反応するようになって始まります。生まれつきの体質ではありません。汗をかく季節や、お仕事で長時間金属にふれることになったり、ピアスの穴をあけたことなどのきっかけで、アレルギー反応が起こるようになります。
アクセサリーによっておこるアレルギー
ピアスやネックレスなどの金属が、皮膚の表面に接触した部分に局所的な接触皮膚炎がおこります。ピアスなら耳たぶ、ネックレスなら首回りなどに限定して、赤みやかゆみ、かぶれなどが現われます。原因を特定しやすく、身につけるのをやめると症状が改善することが多くあります。
歯科治療に使用される金属によっておこるアレルギー
歯科治療に使用される金属によっておこるアレルギーは、少し事情が異なってきます。お口の中の銀歯や入れ歯の金具などは、常に唾液にさらされています。口腔内はあたたかく、唾液によって少しずつ溶け出した金属イオンは、血流によって全身をめぐることになり、口から離れた場所に症状があらわれることがあるのです。口内炎や舌の痛みといったお口の中の症状ではなく、手のひらや全身の湿疹としてあらわれると、原因が口の中にあるとなかなか気づけません。そのため症状が長引いていまうことがあります。
お口の中に原因のある金属アレルギーのサイン
アクセサリーによる皮膚のかぶれとは違い、お口の中の歯科用金属（特に保険診療の銀歯に使われるパラジウム・ニッケル・クロムなど）が引き起こすアレルギーは、症状が全身に現れやすく、原因の特定が難しいという特徴があります。
歯科金属アレルギーの症状
- 口の中の粘膜がヒリヒリする、赤くなる
- 腫れたり、紅斑や水泡ができる。粘膜の一部が剥離する
- 味覚異常や灼熱感、疼痛。唇がひびわれるほどの乾燥
- お口の中にあらわれる白い斑点やレース状の病変
- 接触しない部位に発症する身性接触皮膚炎（掌蹠膿疱症など）
- 全身の治りにくい湿疹やアトピー性皮膚炎のような肌荒れ
歯科金属アレルギーの判定
「金属アレルギー」はパッチテストという検査で判定します。原因と思われる金属の試薬を皮膚に貼付してアレルギー反応を確認します。反応した金属がアレルギーの原因です。パッチテストで陽性反応があった金属を除去することで、治癒するケースがほとんどです。症状の改善がみられない場合は、扁桃腺、歯周病、むし歯などの感染病巣を疑うこともあります。
保険は適用されますか？
金属アレルギーによる歯の補綴物のやり変えは、条件を満たせばレジンとセラミックを混ぜた素材の被せものやインレー、「CAD/CAM冠（キャドキャムかん）」や「CAD/CAMインレー」用いた治療が保険適用になります。歯の位置や噛み合わせの条件によって細かな規定があります。
保険診療の治療で補えない点
ただ、保険のCAD/CAM冠はプラスチックが混ざるため、耐久性が弱く、完全なセラミックに比べて数年で変色や摩耗が起きやすいデメリットがあります。将来のことを考えると、歯科医師としては自信をもっておすすめできるとは言いにくいのです。高価になってしまいますが、将来的にむし歯を繰り返さないためにも、自費診療のセラミック素材をご紹介させていただけたらと考えています。
からだに優しいセラミック素材
すでに今お口の中にある銀歯から金属イオンが溶け出すのを防ぎ、これからのアレルギーを予防するためには、金属を使わない「セラミック治療（メタルフリー治療）」が最もおすすめできる治療法です。
セラミックとは陶器でできた歯科用の白い素材のことで、アレルギー対策以外にも多くのメリットがあります。
メタルフリー素材でアレルギーの心配がありません
セラミック素材は金属を含みません。お口の中で劣化したり、成分が溶け出したりする心配ないため、金属アレルギーによる口内炎や全身の肌荒れに悩まされている方にとっては、根本的な改善を期待できる治療法です。
むし歯の再発リスクが低く、歯が長持ちする
セラミック素材は精密に加工でき、歯と強力に密接するため隙間ができにくく、さらに表面がツルツルしており虫歯や歯周病の原因となるプラーク（歯垢）が付着しにくいという衛生的なメリットがあります。
天然の歯と見分けがつかない美しさ
セラミックはご自身の周りの天然歯に合わせた細かな色調調整が可能で、本物の歯のような自然な透明感と美しさを再現できます。
歯ぐきが黒ずまない（メタルタトゥーの防止）
銀歯を長年入れていると、溶け出した金属イオンが歯ぐきに沈着し、歯ぐきがタトゥーのように黒ずんでしまう「メタルタトゥー」という現象が起きることがあります。セラミックであれば金属不使用のため、歯ぐきの健康的なピンク色をいつまでも美しく保つことができます。
金属アレルギーの方のインプラント治療
インプラント治療をご検討の際、「インプラントも金属ですよね？」というご不安がおありでしょうか？ 金属アレルギーがある方でも、インプラント治療を受けられるケースがほとんどです。その理由は、インプラントに使用される素材の特性にあります。
インプラントの主成分「チタン」
多くのインプラントには「チタン」または「チタン合金」が使われています。人間の体はチタンを「異物」と認識しにくく、拒絶反応が起きません。
チタンが金属アレルギーを引き起こしにくい最大の理由は、空気や水分に触れると、表面に「不動態被膜（ふどうたいひまく）」という強固で安定した酸化皮膜を一瞬で作るからです。
チタンの表面を覆う不動態被膜は、酸やアルカリ、人間の体液（汗や唾液）に対して強い耐性を持っています。そのため、金属の成分が体内に溶け出すことがほとんどありません。原因物質が体内に取り込まれないため、アレルギー反応が起こりにくくなります。
チタンが、歯科インプラント（人工歯根）や人工関節、心臓ペースメーカーなどの医療機器に最も多く採用されているのは、そういうわけなんです。
ただし、チタンアレルギーの確率は非常にまれなのですが、ゼロではありません。アレルギーのお悩みがあり、ご不安な方は、パッチテストで確認することをおすすめします。
お気軽にご相談ください
木更津きらら歯科は、豊富な症例と医師の高いスキル、充実した治療環境で、患者さまに一番優しい治療法をご提案いたします。金属アレルギーでお悩みがありましたら、ぜひご相談ください。
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26年09月24日
こんにちは。千葉県木更津市イオンモール木更津２Fの木更津きらら歯科です。
大人の患者さまに大変多いのが、一度治療したことのある歯が再びむし歯になる「ニ次カリエス」です。大人のむし歯は「過去に治療した場所」や「歯の根元」など、一見すると見えない場所で静かに、そして深刻に進行します。
大人のむし歯は80％が二度目に起こる
大人のう蝕（むし歯）の約80%が過去の修復物の周囲から発生した二次カリエスであったことが報告されています。歯科医師により厳しくプラークコントロールを受けていた人たちでさえもそうなんです。この報告はイエテボリ大学のアクセルソン博士を中心とする研究グループの調査によるものです。アクセルソン博士は予防歯科の世界的な第一人者である方です。
The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance
スウェーデンのイエテボリ大学のアクセルソン博士らによる30年間の追跡研究
「二次カリエス」とは？
カリエス（Caries）とは、歯科用語で「むし歯」のことです。二次カリエスとは、「過去に一度むし歯治療をして、詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）をした場所の隙間から、再びむし歯になってしまう状態」を指します。日本語では「二次むし歯」や「再発むし歯」とも呼ばれます。
こちらのイラストで、詰め物の下でむし歯が進行していることにお気づきでしょうか？ 銀色の詰め物の下で黒く変色しています。だいぶ大きな穴になってしまっています！
「むし歯治療をたくさんしたけれど、最近は落ち着いているから大丈夫」
「毎日ちゃんと歯を磨いているから、自分にはもうむし歯なんて関係ない」
実はそれは大きな誤解なんです。
過去に治療した「詰め物の寿命（経年劣化）」を迎える
歯科用補綴物の素材は永久に持ちこたえるものではありません。一度治療した歯が、のちに再びむし歯になるのは、「以前治療した際に使用した銀歯やプラスチックが、寿命を迎える時期だから」という面があります。一般的に銀歯の寿命は5年〜7年、プラスチックは3年〜5年ほどと言われています（お口の環境により前後します）。
お口の中に入っている詰め物や被せ物は、毎日温かいものや冷たいものに晒され、何十キロという噛み合わせの圧力に耐え続けています。長年使っているうちに、人工物である詰め物と、ご自身の本物の歯の間に、目に見えないほどの「ごくわずかな隙間」が生まれてしまうのです。
その小さな隙間にむし歯菌が入り込み、中でじわじわと歯を溶かしていくのが二次カリエスです。
神経を取っている歯が多く、トラブルに気づけない
過去の大きなむし歯治療で、すでに「神経を取っている歯（失活歯）」はありませんか？
神経がない歯は、中でどれだけむし歯が広がって歯を溶かしていても、「痛い」「しみる」といった危険信号を出すことができません。
二次カリエスは詰め物の「中」で進むため、鏡で見ても分かりません。神経がない歯の場合、痛みがないまま進行し、ある日突然「銀歯がポロッと取れた」と思ったら、中が真っ黒に溶けてボロボロになっていた、という事態が起こりかねません。
加齢や歯周病によって歯ぐきが下がる
中年以降になると、加齢やこれまでの歯周病の蓄積によって、少しずつ歯ぐきが下がってきます。歯ぐきが下がると、これまでは歯ぐきの中に隠れていた「歯の根元（象牙質）」が露出してきます。象牙質はむきだしで、柔らかく酸に弱いという特徴を持っています。被せ物の下の、無防備になった根元からむし歯の原因菌が侵入するため、大人のむし歯は非常に進行が早いのです。
「唾液の量」が減り、お口の自浄作用が落ちる
唾液には、お口の中の汚れを洗い流し、むし歯菌が出した酸を中和して、溶けかけた歯を修復する（再石灰化）という、極めて重要な「天然のバリア機能」があります。年齢を重ねると唾液の分泌量が減少する傾向にあります。唾液の少ないお口の中は、むし歯の原因菌が活動しやすい環境になり、青年時代よりもむし歯のリスクが高くなります。
深刻な「大人のむし歯」
「またむし歯になったら、その時削って詰め直せばいいや」と思っていませんか？ 実は、二次カリエスは最初のむし歯治療よりもずっと深刻なのです。
削るたびに自分の歯が損なわれていき、抜歯へ近づく
治療を繰り返すということは、その都度、自分の本物の歯をさらに大きく削るということです。中のむし歯を削り落とすと、残る歯の量はどんどん少なくなります。3回、4回と二次カリエスを繰り返せば、最終的には被せ物を支える土台すら作れなくなり、抜歯せざるをえなくなってしまいます。抜歯となれば、ブリッジや入れ歯、インプラントを検討しなければなりません。。
治療費と治療期間がどんどん膨らむ
最初の治療が小さな詰め物だったとしても、二次カリエスになると、次は歯全体を覆う被せ物を考えなくてはならなくなり、その次は神経の治療（根管治療）が必要になるかもしれません。段階を踏むごとに治療の規模が大きくなり、歯やお口の状態にも負担が増えていきます。当然、何度も通院しなくてはならなくなり、将来的な費用負担も大きくなってしまいます。
保険の銀歯は特に注意！ 素材によるリスクの違い
二次カリエスの発生率は、過去の治療で「どんな素材を使ったか」によって大きく変わります。特に日本の保険診療で広く使われている「銀歯（金銀パラジウム合金）」は、実は二次カリエスが起こりやすい面があるのです。
銀歯（保険診療）のリスク
銀歯は金属であるため、お口の中の熱いものや冷たいものによる温度変化で、わずかに膨張と収縮を繰り返します。また、歯よりも硬すぎるため、噛み合わせの力で徐々に変形し、歯との間に隙間ができやすいのです。さらに、銀歯を接着する保険のセメントは唾液に溶けやすいという性質があり、年月が経つと隙間からむし歯菌が侵入しやすくなります。
セラミック（自由診療）のメリット
一方で、セラミック（陶器）やジルコニアといった素材は、経年劣化がほとんどなく、歯と強固に一体化する特殊なセメントを使用して接着します。顕微鏡レベルで見ても隙間ができにくく、さらに素材の表面がツルツルしているためむし歯菌（プラーク）が付着しにくいため、二次カリエスのリスクが少なくなるのです。
むし歯治療のサイクルである二次カリエスは、精密な治療、セラミック素材の治療でそのリスクを下げることができます。
二次カリエスを予防する
大人のむし歯・二次カリエスを防ぎ、大切な歯の寿命を延ばすために、当院では以下のケアと治療を推奨しています。
レントゲン検査
二次カリエスは詰め物の下で進行するため、肉眼で見つけるのは非常に困難です。定期検診では目視でのチェックはもちろん、適切なレントゲンを撮影で、詰め物の内部に異変が起きていないかチェックします。これにより、痛みのない初期段階の二次カリエスを早期発見・早期治療することが可能になります。
古くなった詰め物の「適切なやり替え」
定期検診の際、すでに顕著な隙間が見られる銀歯や、段差ができて汚れが溜まりやすくなっている詰め物については、むし歯が深く進行して痛む前に、新しくやり替える（再治療する）ことをご提案する場合があります。予防的にアプローチすることで、ご自身の歯を削る量を最小限に抑えることができます。
セルフケアを見直す
毎日のセルフケアを見直しましょう。歯みがき剤やケア製品、デンタルフロスや歯間ブラシが適切に使えているか、歯科衛生士がお伝えいたします。
アクセルソン博士の報告
アクセルソン博士の報告の重要な点は、実はこちらです。定期的な検診を受診してプラークコントロールを行っていた成人集団の追跡調査です。30年間にわたる調査によって、375名の調査対象の方々は、一本も歯を失うことがありませんでした。二次カリエスになっても、早期に発見し、治療することができるからです。
定期検診に行こう
大人のむし歯は、子ども時代のように甘いものを食べたからとか、乳歯に穴があいて黒くなっている、という単純なものではありません。早期に発見し、早めに治療することがその後のお口の健康、全身の健康につながっていきます。
木更津きらら歯科は、10年後も20年後も、ご自身の歯で美味しい食事を楽しめるよう、精密な治療と丁寧なメインテナンスでサポートしていきます。ぜひ定期検診にご来院ください！
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26年05月30日
むし歯を治療して、被せものや詰め物をつくる段階になったとき、保険診療の銀歯と自由診療のセラミックのどちらにするか？ と悩んだことがおありの方は多いのでは？
「それはセラミックのほうがいいけど、費用が・・・」
「銀歯になっちゃうけど、この場所なら目立たないかな・・・」
木更津きらら歯科は、そんなリアルなお悩みも患者さまとごいっしょに考え、治療プランを真摯にご提案いたします。今回は、保険診療が適用できる治療と自由診療で選択できる治療、用途の例を整理してみました。
保険診療の範囲で選択できる治療
被せものや詰め物が必要なとき、保険診療でどんなことができるでしょうか。
硬質レジン前装冠（ぜんそうかん）
主に前歯で使用される差し歯・被せもので、金属のフレームに強度のある白い樹脂（レジン）を張り付けて作られます。内側が金属で補強されているため、噛むという強い力に耐えることができます。ただし、金属アレルギーのある方にはおすすめできません。また安価で見た目が白いからといって、奥歯に使用する場合は保険は適用されません。
CAD/CAM冠 ハイブリッド
歯科用CAD/CAM装置を使用して、プラスチックとセラミックの混合素材から削りだす白い被せものです。金属を使用しないためからだに優しいのが特徴です。しかし、強度が低く、すり減りや変色が起きやすい点や、歯を多く削る必要があるデメリットもあります。患者さまの噛み合わせの力が健康的で強い場合、歯ぎしり・食いしばりの癖があったり、虫歯のなりやすさがある場合、おすすめできないのが実際のところです。
銀歯
金銀パラジウム合金のクラウンです。見た目は銀色です。奥歯の治療においてプラスチックより強度があり、すり減ることもありません。保険適用になるためご負担も少なくてすみます。それなら見えにくい奥歯は銀歯でもよいのではとお考えになるかもしれません。ただ歯科医師としては、見た目の問題だけでなく、材質が硬質すぎて他のご自分の歯の変化とつりあわず将来的にかみあわせがおかしくなる可能性や、あくまで保険の範囲内での治療となるため精度が伴わず、むし歯や歯周病になりやすい面があり、リスクのほうをどうしても考えてしまうのです。
白さの問題ではないんです
歯の治療においては、白い歯という見ためや費用もたしかに重要な問題ではあるのですが、新たなむし歯や歯周病を防ぎ、残った自分の歯を守ってお口の健康を長く保つことが、同様に、もっと重要と言ってもいいかもしれません。
それには被せものと削った歯との境目や、噛み合わせの調整が高精度な正確さで行われることが必要なんです。
将来のことを考えると、歯科医師としてはどうしても自由診療を視野にいれたご提案をさせていただきたいと考えてしまいます。とはいえ、患者さまのご予算やお考えもあるかと思います。保険診療を選択される場合は、その範囲でできるだけのことをさせていただきたいと考えています。
自由診療で選択できる素材
自由診療を視野にいれて治療方法を検討できるのであれば、治療の精度は格段にあがり、将来的にお口の健康を長く保つことができるようになります。
フルジルコニア クラウン
宝飾品のジルコニアとほぼ同じ成分の素材です。金属を一切使用しないため金属アレルギーの心配がありません。美しく強度があり、主に強い力がかかる奥歯の治療に選ばれています。半面、硬度が高いため噛みあわせる歯を傷つける可能性がありますので、精度の高い治療が必要です。色は16色から選択します。セラミックに比べて自然歯のような色の再現性にはやや劣ります。
オールセラミックス（ガラス系）
ガラス成分を多く含む歯科用セラミック素材です。隣接するご自分の歯（天然歯）にきわめて近い色と透明感を再現でき、変色することがありません。金属を使用しないので金属アレルギーの心配がありません。ただし、強度の点で奥歯にはむきません。美しい前歯を再現することに適しています。強い衝撃を受けると欠ける可能性があります。
オールセラミックス（ジルコニア系）
強度があり割れにくいジルコニア系のセラミックスです。ガラス系のオールセラミックスと同様、ご自分の歯の色に限りなく近い色を再現できます。金属アレルギーの心配がなく、変色もありません。前歯から奥歯に適すしています。ガラス系セラミックスとの違いは、通常の補綴物に比べ歯を削る量が多く、研磨・調整の難易度が高い点です。
オールセラミックスインレー
金属を使わず、すべて陶材で製作した白い詰め物（インレー）です。どのインレーよりも自然な透明感があり自然な歯の美しさを再現します。長年使用しても変色がない。金属不使用のため劣化もしにくく身体にも安心です。強い衝撃を受けると欠ける可能性がある。
ジルコニアインレー
全てジルコニアで製作した白い詰め物です。セラミックより硬く長年使用しても変色がない。金属不使用のため劣化もしにくく身体にも安心です。強度があり、負担のかかる奥歯にも適しています。しかし、硬度が高いため噛みあわせる歯を傷つける可能性があり、治療の難易度があがります。
自由診療で可能になる精度の高い治療
木更津きらら歯科では、各分野に精通した医師が在籍しており、精密な検査・治療を可能にする機器の導入で患者さまの治療にむきあいます。
歯科用CTを使用した高精度な検査
3D画像で撮影可能な歯科用CTです。平面で患部をとらえるだけでなく、周辺の組織や神経、患部の広がりなどを３次元で精密に捉える検査を行います。
口腔内スキャナーシリオス（SIRIOS）による精密なデータ取得
お口の中を立体的にスキャンし、歯や歯ぐきの状態を高精度に再現できる最新の口腔内スキャナーです。虫歯治療の詰め物・被せ物（補綴物）やインプラント、矯正治療のための精密なデータを正確に取得できます。
日本口腔外科学会専門医がマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で治療にあたります
むし歯部分をとりのぞいたら詰め物をすることになります。被せものや詰め物と歯に、わずかな段差があると、そこから細菌がはいってむし歯が再発することも多いのです。細部まで歯を整えることにも、マイクロスコープは活躍します。型取りでも精度が格段に向上します。
症例
セラミック素材を使用した患者さまの症例をご紹介します。
オールセラミッククラウン
40代女性の患者さまです。審美性を求めて前歯に100％セラミックの被せもの（オールセラミッククラウン）を選択されました。
フルジルコニアクラウン
30代男性の患者さまです。奥歯の銀歯、詰め物にオールセラミックスのクラウンを被せました。内側から外側まで、人工ダイヤモンドと言われる「ジルコニア」で製作されたクラウンを選択しました。
ジルコニアクラウン
40代の患者さまです。銀歯を白くしたいというご要望で、6本のジルコニアクラウンを装着されました。
見た目だけではない、銀歯からセラミックへ変更する意味
銀歯からセラミックのクラウンへの変更を希望される患者さまは多くいらっしゃいます。一番は、口もとの見た目を美しく整えたいというご要望がおありです。しかし、銀歯の被せものをセラミックに変更するのは、見た目以上に重要な意味があります。
銀歯は、治療当初は歯とフィットしていても、時間の経過によって歯と銀歯との間にすき間が空きやすいと傾向があります。また、銀歯は歯の汚れを吸着しやすい特徴があり、むし歯や歯周病になるリスクが高いのです。銀歯の下でむし歯が再発することが起こりやすいのです。
一方、セラミック素材の被せものは、銀歯よりも歯にフィットしやすく、精度の高い検査・治療により自分の歯と被せものの間の隙間が銀歯の被せものを装着するときよりも少なく、歯の汚れを寄せ付けにくいのです。これは、むし歯や歯周病の危険性を下げることにつながるのです。
定期検診のすすめ
歯科医師としては、将来のことを考えてセラミック素材をおすすめします。でも自由診療って高額になってしまいますよね・・・。ですので、お口の健康を損なう前に、ぜひ定期検診にご来院ください。悪くなる前に予防する、これが一番の節約です！
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26年04月29日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
歯科の役割はお口の機能を通して全身の健康を守ることです。ここでは、咬み合わせが、想像以上に、生涯にわたってお口の機能や全身の健康に影響を与えること、その改善方法をお伝えします。
よく噛むことの効果「卑弥呼の歯がいいぜ！」
80歳で20本の歯を残す運動を推進する8020推進財団が、よく噛むことの効能を「ひみこのはがいーぜ」と表現しました。弥生時代では1回の食事で約4000回噛んでいたと言われていますが、現代のやわらかい食事では約620回程度でしかありません。卑弥呼女王は健康な歯と歯ぐきだったのに違いありません！ そんなことから、「ひみこのはがいーぜ」というキャッチフレーズが生まれました。よく噛むこと、噛めるということは、お口の健康だけでなく全身の健康にも大きな影響があるのです。
- ひ：肥満を防ぐ（よく噛むと満腹感を得やすい）
- み：味覚を発達させる（薄味でも美味しく感じる）
- こ：言葉の発音がはっきりする（顎が発達し、表情が豊かになる）
- の：脳の発達を促す（噛むことで血流が増え、脳が活性化する）
- は：歯の病気（虫歯・歯周病）を防ぐ（唾液が汚れを洗い流す）
- が：ガンを防ぐ（唾液中の酵素が発ガン物質を抑制する）
- い：胃腸の働きを促進する（消化を助ける）
- ぜ：全力で噛める（全身の体力向上に繋がる）
咬み合わせの問題が全身に与える影響
「よく噛むこと」の効能は、さまざまな研究で明らかになっています。しかし、咬み合わせが悪いままでは、体全体にストレスがかかり、顎関節や筋肉の歪み､頭痛や肩こり、全身のゆがみにまで及ぶことがあります。
咬み合わせのずれ
「左側の奥歯のほうが右側より低い人」の例です。左側が低いために、あごを左後方へ引いて上下の歯をあわせて噛むため、左側の様々な筋肉が緊張してゆがんできます。
全身への影響
かみ合わせのずれからくるゆがみは、連鎖して更なるゆがみの原因となります。ゆがんだ姿勢が長期にわたると、その姿勢で筋肉や筋膜、骨格自体までが変形して固まってしまいます。
咬み合わせの問題がお口の機能に与える影響
一部の歯に負担がかかる
毎日の食事の際、歯を咬み合わせると男性で60Kg、女性で40kgもの力がかかっています。こんな力に小さな歯が受け止めることができるのは、アーチ型に並ぶ歯並びの形態にもよるのです。橋のように隣りあう石がバランスよく支え合うことで、ものを噛むという強い負荷にも耐えられる強度を保っているのです。この歯並びが乱れていたら、一部の歯に負担がかかることになります。
歯がすり減ったり欠けたりする
一部の歯に過剰な負担がかかった結果、その歯の寿命が短くなります。歯がすり減ったり、欠けたりしてしまうのです。長期間にわたって負担がかかり続けると、ダメージは歯の内部にまで及び、治療が必要になることもあります。
歯周病やむし歯になりやすくなる
毎日、なんとなく歯をみがいていませんか？ 歯みがきは全身の健康を守るセルフケアの第一歩です。むし歯や歯周病が、食べることに悪い影響を与えることはもちろん、お口の中が不衛生だと、血管や脳の病気にまで発展することがあります。咬み合わせがよくないと、歯ブラシの毛先が届きにくく、磨き残しが起こりがちになります。歯みがきがうまくいかないと、食べかすが残りやすくなり、プラークがこびりつき、むし歯や歯周病のリスクが高くなってしまいます。
歯並びの乱れ
咬み合わせのバランスが崩れていると、他の歯が移動して歯並びの乱れを招くことがあります。歯並びが乱れてくれば、咬み合わせも悪化すという悪循環に陥ります。
正しい咬み合わせにする治療法
咬み合わせの治療方法は、患者様のお口の状態や原因、トラブルの深刻度によって異なります。歯列矯正治療、マウスピース治療、咬合調整、補綴治療と言った方法があります。咬み合わせの状態や顎関節、そしてお口の周りの筋肉について精密な検査をしたうえで、治療法を決定します。
矯正治療
歯並びが原因の場合、矯正治療で正しい位置に歯を整えます。患者さまのお口の状態とご要望により、ふさわしい矯正治療をご提案します。歯の位置を調整し、正しい咬合関係を作るために、ブラケットやワイヤー、マウスピース型矯正装置を使用します。歯が正しい位置にない場合や、歯列が乱れている場合に効果的です。矯正治療によって歯並びを整えることで、咬み合わせが改善され、顎や歯にかかる負担が減少し、長期的な口腔健康の維持が期待できます。
- マルチブラケット装置を利用した矯正
- 舌側矯正マウスピース型矯正（歯科）装置（インビザライン）
- マウスピース型矯正（歯科）装置（クリアコレクト）
- 歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正歯科治療
- 部分矯正
木更津きらら歯科の歯列矯正
マウスピース治療
歯ぎしりが原因で歯並びや咬み合わせ、歯ぐきや顎の骨に悪い影響が現われることもあります。歯ぎしりが原因の場合は、まずは歯を守ることを考え、患者さまのお口にあったマウスピースを作製して、就寝時に装着していただくことで歯にかかる負担を軽減します。マウスピース作製は保険診療の範囲内で行うことができます。
咬合調整
歯の表面をわずかに削ることで咬み合わせを調整することができる場合もあります。歯や顎にかかる不均等な力を整え、歯のすり減りや顎関節への負担を最小限に抑えることが目的です。
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補綴治療
被せ物（クラウン）やブリッジ、あるいはインプラントを用いて歯を補うことで、咬み合わせの高さやバランスを改善します。咬み合わせが低い場合や歯が欠けている場合に選択する治療法です。咬み合わせの崩れを補正するだけでなく、見た目も美しさを整える効果も期待できます。
顎関節治療
咬み合わせの問題が顎関節に影響を及ぼしている場合、スプリント（マウスガード）を使用して、顎関節や咬合の状態を整えます。顎の緊張を和らげ、顎関節症などの症状を改善する効果があります。
咬み合わせのずれが改善すると
咬み合わせが改善されると、歯の寿命を延ばし痛みや不快感が軽減されるばかりでなく、顔の非対称、体のゆがみが治ってくるほか、お口全体の健康、ひいては全身の健康にまでよい効果があります。きちんとしっかり噛めるようになることは、脳にもよい影響があることがわかっています。咀嚼力が向上すれば唾液の分泌が増加し、感染症の予防にも効果があがるかもしれません。不眠の改善や、リラックス効果によるストレスの軽減なども期待できます。
咬み合わせの問題は、全身の健康に大きな関係があるのです。気になることや不安なことがありましたら、木更津きらら歯科にぜひご相談ください。
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26年03月12日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
虫歯が神経まで進行したり、事故などによって歯の神経がダメージを受けたりすると、根管治療（こんかんちりょう）が必要になることがあります。「根管治療では何回通院すればいい？」「治療期間はどれくらい？」といった疑問をお持ちの方もいるでしょう。
この記事では、根管治療の流れと回数・期間の目安について、わかりやすく解説します。根管治療の回数を増やさないための方法もご紹介するので、ぜひ参考にしてください。
根管治療とは
根管治療とは、歯の内部にある神経（歯髄）が細菌に感染したりダメージを受けたりした場合に、その感染部分を除去し、根管（歯の根の中にある細い管）を清掃・消毒して、再び細菌が入らないよう密閉する治療です。
一般的には虫歯が進行して神経まで達したときや、過去に神経を抜いた歯の内部で細菌が繁殖した場合に行われます。事故などで歯に強い衝撃を受け、神経が死んでしまった場合に実施することもあります。
この治療は歯を抜かずに残すための手段であり、自分の歯を長く使いたい人にとって非常に重要な処置です。根管は非常に細く複雑な形をしているため、丁寧な処置が求められ、治療には複数回の通院が必要になることが一般的です。
根管治療の回数と期間の目安
根管治療に必要な通院回数は、一般的に
1〜3回が目安とされています。
ただし、歯の状態や感染の進行度、治療する歯の種類によって回数や治療期間は大きく変わります。例えば、根管が少ない前歯の治療であれば
1〜2回で終了することもありますが、奥歯のように根管が複雑な歯では
3回以上かかる可能性もあります。
回数が増えるケース
歯の状態によっては、根管治療の回数が増えることがあります。ここでは、回数が増える主なケースについて解説します。
根管の数が多い
根管の数の多さは、治療の回数に直結します。特に奥歯（大臼歯）は根の数が多く、根管も曲がりくねっているため、一つひとつ丁寧に処置する必要があります。そのため、処置にかかる時間も回数も自然と多くなる傾向があります。
根管が曲がっている
歯の根は、真っすぐなものばかりではありません。中には大きく曲がっている根管もあり、このような場合には治療器具を通すだけでも慎重さが求められます。無理に器具を入れると根管を傷つけたり、器具が破折したりすることがあるため、少しずつ時間をかけて進める必要があります。
その分、処置を安全に進めるために回数が多くなる可能性があります。
二度目の根管治療である
以前に根管治療を受けた歯の再治療は、一度目よりも複雑で、より多くの時間がかかることがあります。前回の治療時に使用された薬剤や詰め物をすべて取り除く必要があり、根管内の状態がより見えづらくなるためです。
また、細菌が再び根の奥まで侵入して炎症が広がっていることも多く、治療回数が増える傾向にあります。
治療に対する恐怖心が強い
歯科治療に対する強い不安や恐怖心がある場合、1回の治療で進められる処置が少なくなり、通院回数が多くなることがあります。長時間口を開けていられない、器具の音に過敏に反応する、嘔吐反射が強いなどの状況では、無理に進めるのではなく患者さまのペースに合わせる必要があるでしょう。
回数が少ないケース
根管治療の回数が少なく済むケースには、いくつかの共通点があります。これから治療を受ける方にとって、目安となる条件をご紹介します。
根管の数が少ない
歯には1本〜4本程度の根管が存在しますが、例えば前歯のように根管の数が1本しかない場合は、治療回数を抑えられる傾向があります。構造がシンプルなため、必要な処置がスムーズに進み、全体の治療回数を減らしやすいです。
根管がまっすぐである
根管が曲がっておらず、まっすぐな状態であれば、器具が入りやすく治療もスムーズに進みます。根管内の汚れや感染源を早い段階で除去できるため、治療回数が少なくなる傾向があります。
根管治療の流れ
根管治療は、一度で完了するものではありません。複数の工程を段階的に進める必要があり、それぞれに一定の処置時間がかかります。
ここでは、根管治療がどのような流れで進むのか、一般的な手順をご紹介します。
診断と治療計画の説明
患者さまの口内の状態を詳しく確認し、根管治療が必要かどうか判断します。検査の結果、根管治療が必要と診断された場合は、治療の内容や回数の目安などについて詳しい説明が行われます。
虫歯部分の除去と感染物質の除去
根管治療では歯の神経にアプローチするため、痛みを感じないようにするために麻酔を使用します。麻酔が効いたことを確認したら、まず歯の表面に小さな穴を開け、虫歯に感染した部分を丁寧に取り除きます。
その後、神経が通っている根管の中に残った感染物質を、専用の器具を使って少しずつ取り除いていきます。この作業は非常に繊細で、根管の形状や幅に合わせて慎重に進められます。
根管内の清掃と消毒
神経の除去が終わったら、根管内に残っている細菌や汚れを徹底的に取り除くために清掃と消毒を行います。根管はとても細く複雑な形をしているため、専用の器具と薬剤を使って丁寧に作業を進めます。再感染のリスクを防ぐために非常に重要な工程であり、何度か洗浄と消毒を繰り返して状態を整えていきます。
この工程は1〜3回ほど繰り返すのが一般的で、処置の間は仮蓋をして1週間ほど置きます。
根管充填
根管内の清掃と消毒が完了した後は、根管内に薬剤を充填します。薬剤をしっかり詰めることで、再び細菌が根管内に侵入するのを防ぎます。
土台の形成・被せ物の装着
根管内の治療が完了した後は、歯の強度を補うための土台（コア）を立て、その上に被せ物（クラウン）を装着します。土台は、歯にかかる力を支える重要な役割を担い、被せ物は噛む機能や見た目を回復させる役割を持っています。
土台と被せ物の精度が悪いと、再び根管内に細菌が侵入するリスクが高まります。そのため、土台の種類や被せ物の素材は、歯の状態や噛み合わせに応じて慎重に選択し、精密に作製・装着することが重要です。
根管治療の回数を増やさないためには
根管治療が長引くと、通院の負担が増えるため、できるだけ避けたいと考える方が多いのではないでしょうか。治療回数を最小限に抑えるためには、次のようなポイントに注意することが大切です。
できるだけ早く受診する
根管治療を早い段階で開始できれば、通院回数を抑えることが可能です。虫歯や違和感に気づいたときにすぐ受診すれば、感染の広がりを防ぎ、治療が複雑化することを予防できるでしょう。
状態が悪くなるほど、治療にかかる回数が増加する傾向があるので、何か気になる症状がある場合は早めに歯科医院を受診しましょう。
スケジュール通りに通院する
根管治療は、1回で完結するものではなく、複数回に分けて処置を行うのが一般的です。そのため、歯科医師が提示するスケジュールどおりに通院することが、治療をスムーズに進めるうえで非常に重要です。
「忙しいから」「痛みがなくなったから」といった理由で予約を先延ばしにすると、根管内の状態が悪化し、治療回数が増えることがあります。治療の間隔が空きすぎると再感染のリスクも高まるため、定期的な通院を心がけましょう。
自費診療を検討する
歯科医院によっては、保険適用外の根管治療も選択できます。自費診療であれば、CTスキャンやマイクロスコープといった高度な機器を使って、より精密で再発リスクの少ない治療ができます。
こうした精度の高い治療を受けることで、治療回数を減らし、結果的に時間や手間の節約につながる場合もあります。
費用負担は大きくなりますが、長期的に見れば、再治療のリスクを避けられる点でメリットは十分あります。大切な歯をしっかり残したい方にとって、検討する価値のある方法といえるでしょう。
まとめ
根管治療は、歯の神経に感染が起きた際に、その原因を取り除き、歯を保存するための重要な治療です。治療にかかる回数は、
通常1〜3回程度が目安とされますが、歯の状態や感染の広がりによっては、想定以上に時間がかかることもあります。
早期の受診や定期的な通院、場合によっては自費診療の選択などを通じて、治療回数を減らし、スムーズな回復を目指しましょう。大切な歯を長く健康に保つために、正しい知識と適切な行動を心がけてみてください。
根管治療を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。
診療案内ページはこちら、無料相談・ご予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。
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26年02月28日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
「これはもう神経を抜かなければならないですね」「ぎりぎり神経を残せそうです」歯医者さんで、ご自身やご家族がそう言われたことはありませんか？ 歯科医師は本当に考え抜いてその言葉をお伝えしています。
歯髄（歯の神経）の役割
歯は表面にエナメル質、その内側に象牙質、更にその内側に歯髄（しずい）があります。歯髄は、歯の中心部をとおる血管や神経を含む組織で、一般的に「歯の神経」と呼ばれるのはこの部分です。歯髄をとおる血管は、歯に栄養を供給して丈夫にしています。しみる、といった異変や痛みを通して異常を知らせてくれ、細菌の侵入を防ぎ、象牙質を修復する防御機能も担っています。
これはもう神経を抜かなければならないですね
重度のむし歯で細菌感染が歯髄にまで及んだ場合や、知覚過敏、歯の破折などにより、歯の機能を残すためにどうしても歯髄をとってしまわなければならないことがあります。痛みや腫れといった症状がなくなるメリットと、歯の本来の健やかさが失われてしまうデメリットがあります。
歯髄をとるということは
- 被せものやインレーといった補綴物を用いて、歯の機能をとりもどすことができます
- 痛みや腫れといった症状がなくなります
- 歯に栄養が供給されなくなるため、歯は脆くなります
- 痛みを感じなくなるため、むし歯等の異変に気付かず治療が遅れることがあります
- 細菌感染しやすくなり、歯の根の部分に炎症を起こしやすくなります
歯髄を残すということは
歯髄を残すことができれば、歯に栄養を与え、丈夫な歯を保つことができます。「歯の神経を抜かなければならない」そうなる前に治療ができるよう、定期検診で早期発見や予防を行うことを強くおすすめいたします。
根管治療とは
歯の神経の治療とは、痛んだ神経を治すことではありません。細菌感染した歯の中の神経を除去し、徹底的に清掃・消毒して、被せものをして歯の機能をとりもどす治療です。これを根管治療といいます。
根管は非常に複雑です。根管治療は「見えない複雑な細い管の中を、細菌が残らないように処置し、再び感染することのないよう密閉する」という、非常に高度な精密さが要求される治療です。木更津きらら歯科では日本口腔外科学会専門医・認定医が在籍しており、このような症例にも対応できます。
再発しない根管治療
再発しない根管治療のために必要なことは、「精密さ」です。
精密な検査
歯科用ＣＴは多方向からX線を照射し、撮影した画像を解析して立体像を構成する撮影方法です。目視やレントゲンでは確認できない複雑な歯の根の状態を、立体的に詳細に明らかにし、治療のゴールを正確に見据えることができます。木更津きらら歯科では、歯科用ＣＴを導入しています。
無菌的処置
根管治療中に細菌を含む唾液が患部へ侵入すると治療は非常に困難になります。ケースバイケースですが、治療する歯だけを隔離するラバーダムというゴムのシートで感染対策を行います。
精度の高い治療
根管治療には歯科用顕微鏡マイクロスコープを使用した精密根管治療が推奨されます。再感染を防ぐためには、感染部分を取り残さないこと、感染していない部分を削り過ぎないことがとても重要なのです。木更津きらら歯科では、高精度手術用顕微鏡、歯科用マイクロスコープ「Bright Vision」を導入しています。
補綴処置（被せ物）の適合度
根管治療後の歯はもろくなるため、被せ物や詰め物で強度を補いますが、その適合性が重要なのです。写真は全てジルコニアで製作された詰め物、ジルコニアインレーです。強度があり負担のかかる大臼歯にも安心しておすすめできます。
メインテナンス
根管治療は歯の寿命を延ばすための重要な処置ですが、一度治療した歯はもろくなりやすく、適切なケアをしなければ再びトラブルを起こす可能性があります。
保険診療と自由診療
根管治療にも保険診療で行うことのできる範囲と自由診療で行うことのできる範囲があります。保険診療と自由診療、実は目的が異なってきます。できることの範囲を最大限活用して最適な治療をご提案いたします。
保険診療
保険診療の範囲では、痛み・感染の改善をめざすことになります。制度の範囲内で使用機材・材料が決まってくるからです。まずは症状を改善し、歯の機能をとりもどすことが目的となってきます。
自由診療
自由診療を視野にいれると、将来的な再発リスクを低減させ、歯を長持ちさせる治療を選択できることが多くなります。症状を治したうえで、歯を守る治療を選ぶことができる可能性が高くなります。
根管治療後の歯
根管治療後の歯が再び損なわれてしまう主な原因を解説します。
二次的なむし歯
詰め物や被せ物の隙間から細菌が侵入すると、再び感染が進行します。根管治療後の歯は、神経を除去しているため、免疫機能が衰えがちで、感染によって歯質が破壊されるリスクが高いのです。またむし歯が進行しても痛みを感じにくく、気づいたときには重症化しているかもしれません。
歯の破折
根管の清掃が不十分だった場合や、治療後にクラウンや詰め物の適合が悪くなり、細菌が侵入することで根の先に炎症を起こすことがあります。根尖性歯周炎と呼ばれ、歯ぐきの腫れたり、膿が出たりします。進行すると、顎の骨にまで炎症が広がる可能性があります。
歯周病の進行
根管治療後の歯は、お口の中の変化に伴う違和感が原因で、セルフケアが行き届かない傾向があります。ところが根管治療後の歯は、周辺の組織の健康状態にも大きく影響を受けるのです。歯周病が進行すると、細菌が根尖にまで到達し再発するリスクが高くなります。
根管治療後のケア
毎日のセルフケアで、根管治療を受けた歯を長持ちさせましょう。歯の寿命を延ばす方法をお伝えします。
正しいブラッシングとフロスの使用
根管治療後の歯はむし歯や歯周病のリスクが高いため、丁寧なブラッシングだけでなく、歯間ブラシやフロスを併用することをおすすめします。フッ素配合の歯磨き剤は歯質を強くし、再感染のリスクを抑えることができます。
定期的な歯科検診とメインテナンス
歯を支える歯ぐきや骨の健康が、歯の寿命を延ばしてくれます。3ヶ月に一度の定期検診で、噛み合わせや補綴物の状態を確認し、メインテナンスを行いましょう。特に根管治療を受けた歯は歯周病の影響を受けやすいため、歯科医院での定期的なメインテナンスが重要になってきます。
噛み合わせの管理
根管治療後の歯は、神経がないため感覚が鈍くなり、過剰な力がかかっていることに自覚できないかもしれません。歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は破折のリスクが高く、ナイトガード（マウスピース）や噛み合わせの調整が必要な場合があります。ぜひ治療後も、定期検診を受けることで、歯科医師のサポートを得ていただくことをおすすめします。
生活習慣の改善
食生活も歯の健康に影響を与えます。砂糖の多い飲食物の摂取を控え、バランスの取れた食事を心掛けましょう。喫煙は歯ぐきの血流を悪化させ、治癒を遅れの原因となります。歯のためには禁煙することが望ましいです。
未来のための治療
根管治療を受けた歯は、適切なメインテナンス、コントロールで10年以上、場合によっては20年以上維持することも可能です。木更津きらら歯科は、将来を見据えておつきあいさせていただけるよう、一層がんばってまいります！
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26年02月27日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
お口の中の写真を撮ってもらったことがありますか？ お口の中を見た目のとおりカメラで撮影するものです。口腔内写真・口内写真の撮影は、患者さまと歯科医師にとって様々な意味があります。
口内写真、レントゲン、歯科用CTの違い
口内写真 (口腔内写真)
実際の見た目のとおりの写真です。専用のカメラでスタッフが撮影します。肉眼で見えない内部を検査するものではありません。歯の表面や、歯ぐき、詰め物などの色、形、位置の記録となります。
この患者さまは、奥歯の銀歯をジルコニアクラウンに変更しました。
レントゲン (デンタル/パノラマ)
体を通過するX線の透過率の違いにより、X線が通過した部分は黒く、通過しない部分は白く映ります。歯の根、骨、虫歯の深さを平面で確認するものです。重なり合った部分まで知る必要がある場合は歯科用CTの撮影を行います。
CT (歯科用CT)
歯科用ＣＴは多方向からX線を照射し、撮影した画像を解析して立体像を構成する撮影方法です。目視やレントゲンでは確認できない立体的な病変の広がり、位置関係、骨の状態や神経の位置まで正確に詳しく把握することができます。
この患者さまは、親知らずの痛みを訴えて来院されました。横の下顎の骨の中に大きな膿の袋、嚢胞が形成されています。木更津きらら歯科では歯科用CTを導入し、日本口腔外科学会専門医が在籍しており、このようなむずかしい症例でも診断できます。
口内写真撮影の目的
お口の状態を把握する手段としては、口内写真、レントゲン撮影、歯科用CTがありますが、その中でも口内写真は、治療前の状態、治療後の状態、定期検診時などに撮影し、患者さまのお口の中を記録していくものです。口内写真は次のような目的で撮影されます。
視覚情報を記録する
レントゲンでも歯科用CTでもとらえられないもの。それは視覚情報です。歯ぐきの腫れ、色、歯の亀裂、磨き残し（プラーク）などを記録します。歯の表面の初期むし歯や微細な亀裂を早期に発見することができます。
患者さまとの情報共有
歯科医師や歯科衛生士がご説明し、鏡でお口の中を見ていただいても、患者さんご自身が見づらい箇所だったらどうでしょう。口内写真で確認できれば、ご自身のお口の状態や悪い部分をご自分の目で見て確かめていただけます。言葉よりも写真のほうがわかりやすい場合も多くあるのです。それは医師の診断内容や治療方針、費用についてご理解・ご納得いただくことにもつながり、治療に前向きに取り組んでいただけるのではないでしょうか。
治療計画の立案
初診時に撮影した写真をもとに、歯科医師はむし歯や歯周病の進行具合を正確に把握することができます。どの歯を優先して治療すべきか、どんな順番で進めるかを明確にするための基礎データになります。拡大して細部まで確認できるため、治療の精度の向上に貢献します。また全体のバランス、歯並びや噛み合わせを記録し、矯正治療や審美治療、被せ物などの設計を行うための基礎データともなります。
治療のビフォー・アフターを比較する
「治療前と治療後でどれくらい変わったのか」を視覚的に実感していただけます。 “がんばって治療してよかった”という達成感を感じてください！
経過を記録する
経過をおって撮影することは、むし歯や歯周病の進行度や治療後の経過を客観的に評価するために役立ちます。口の中は、毎日少しずつ変化しています。むし歯・歯周病・噛み合わせの異常・歯ぐきの炎症などは、初期段階では痛みがないことが多く、気づかぬうちに進行してしまうこともあります。そのため、目で見える形で記録しておくことで、「変化を早期に発見する」ことができるのです。
口内写真を定期的に撮影していると、数ヶ月〜数年の間に起こる小さな変化が見えてきます。歯ぐきの腫れや色の変化、歯ぐきの引き締まり具合、詰め物や被せものの劣化、微小な亀裂、歯のすり減り、噛み合わせのズレ、歯垢や歯石の付き方の違い。写真を並べて比較することで、わずかな異変にも気づくことができます。ブラッシングの改善点を見出すことで、予防歯科の観点でも重要な意味を持ってくるのです。
歯科医師の情報共有
担当医師が変わっても、個々の患者さまのお口の健康を保つために必要なことを引き継ぐことができます。実は身元不明のご遺体の特定に貢献することもあるのです。
木更津きらら歯科で撮影させていただいた口内写真の例
女性Cさん（20代）
お悩み：ブライダル前に来院。前歯の色についてお悩みでした。
治療内容：自由診療のコンポジットレジン修復
治療期間：1日
治療期間：1回
金額：77,000円（税込）
リスク・副作用：歯を削らないといけない、しみる可能性がある
コンポジットレジン修復の特徴：色調が豊富なため、色が合わせやすく自然な色合いを再現することが可能です。
男性Eさん（30代）
お悩み：歯ぐきの色がくすんでおり、健康的な歯ぐきの色をとりもどしたいとお考えでした。
治療内容：ガムブリーチ法を行いました。メラニン色素の沈着している黒ずんだ部分が、自然に剥がれる薬剤を塗布する方法です。
治療期間：1回10分
金額：22,000円（税込）
リスク・副作用：しみる可能性があります。
効果が実感できるまでに、1週間ほどかかります。
薬剤を塗布した部分が白濁します。
ガムブリーチ法の特徴：はじめに、歯ぐきと歯の境目（歯周ポケット）に沈着している歯垢・歯石をクリーニングし、黒ずんだ部分に薬剤を塗布します。1～2日で、黒ずんだ部分が剥がれてきます。数日後には、健康的なピンク色の歯ぐきに生まれ変わります。
女性Fさん（40代主婦）
お悩み：むし歯が気になる。
治療内容：奥歯の詰め物に対するジルコニアのインレー治療
治療期間：約2週間
治療回数：2回
金額：71,500円（税込）×2
リスク：ジルコニアインレーが割れることはありえます。
男性Cさん（30代会社員）
お悩み：歯の色が気になる
治療内容：オフィスホワイトニングで歯の白さをとりもどしてから、ご自分の歯の色にあわせてジルコニアセラミックを被せる治療を行いました。
治療期間：ホワイトニング：1ヶ月、ジルコニア：約2週間
治療回数：ホワイトニング：2回、ジルコニア：2回
金額：オフィスホワイトニング 44,000円（税
込）
セラミック治療 134,000円（税込）
リスク・副作用：ホワイトニング後はしみる可能性がある。ジルコニアセラミックを被せるために歯を削る必要がある。
口内写真撮影の際の注意
口内写真を撮影する注意点。それは撮影するときの明るさや色調、ピントなどを常に同じ条件にして撮影することです。唾液や器具等が映ってもいけません。伝えたい情報を正しく同じ条件でとらえることで、より正確な比較をすることができます！
撮影の流れ
口内写真撮影は専用のカメラですぐ完了します。大きく口を開けていただいて、歯の状態がよく見えるように唇を専用の器具で引っ張ることがありますが、患者さんにご負担がかからないよう、手早く撮影いたします。
口内写真がもたらしてくれるもの
お口の中をじっくり見る機会は、日常生活ではあまりないかもしれません。口内写真は、お口を知ることで健康を守る、身近な方法です。患者さまがご自分のからだの状態を理解し、歯科医師が正確な診断を行う助けとなります。口内写真を撮影する機会があったら、ぜひじっくり医師の説明を受けてみてくださいね。
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26年01月29日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
虫歯は誰にでも起こりうる身近な疾患ですが、虫歯ができやすい人とそうでない人が存在します。生活習慣や身体の特徴によって、虫歯のできやすさには差が生じます。
虫歯は初期の段階ではほとんど自覚症状がなく、気づいたときには進行していることも少なくありません。そのため、普段の食生活やお口のケアを見直すことが、虫歯予防につながります。
今回は、虫歯ができやすい人にみられる特徴や、虫歯予防のために日常生活でできることについて解説します。
虫歯のメカニズム
虫歯は、口の中に存在する細菌と糖分、そして時間が重なり合うことで徐々に歯が溶かされていく病気です。細菌と糖分によって発生した酸が、歯の表面（エナメル質）を溶かし、穴をあけていきます。
初期の段階では、痛みを感じることは少なく、自覚症状がないまま進行するケースが多いです。エナメル質に穴が開くと、内部の象牙質、神経へと進行します。
痛みやしみるような感覚が現れるようになり、やがて歯の一部が崩壊します。重度になると歯を残せなくなり、抜歯せざるを得ない状況にもなるのです。虫歯は一度できると自然に治ることはありません。早期に治療を行わなければ、歯を失うリスクが高まります。
虫歯ができやすい人の特徴
虫歯は誰にでも起こり得る病気ですが、特に虫歯ができやすい人がいます。以下の特徴があることが多いです。
唾液の分泌量が少ない人
唾液には口腔内を洗い流し酸を中和する自浄作用があります。唾液の分泌が少ないと、自浄作用が十分に発揮されず、虫歯のリスクが高くなります。
唾液が少なくなる原因には、緊張・ストレス・加齢・薬の副作用などが挙げられます。また、口呼吸の癖がある人も口腔内が乾燥しやすくなるため、虫歯ができやすくなる傾向があります。
間食が多い人
甘いものを頻繁に摂取する習慣や、間食が多い人は、口の中が酸性の状態になる時間が長くなり、虫歯のリスクが高まります。特に、飴やキャラメルなどは、長時間口の中に残り、歯の表面に糖分が付着し続ける食品です。
歯磨きが不十分な人
虫歯予防の基本は、毎日の丁寧な歯磨きです。しかし、時間がない、面倒だといった理由から歯磨きを怠る人は、口腔内にプラーク（歯垢）が蓄積しやすくなります。
プラークに含まれる虫歯の原因となる細菌が、プラーク中で活発に活動し、酸を産生するのです。特に、就寝中は唾液の分泌量が減少し、プラーク中の細菌が酸を産生しやすい環境となります。歯磨きをせずに寝る習慣が続くと、虫歯になりやすいでしょう。
歯並びが悪い人
歯並びが悪い人も虫歯になりやすい傾向があります。歯と歯の間や歯と歯茎の境目に汚れが溜まりやすく、歯ブラシを当てても細かい部分まで磨くのは難しいです。磨き残しが多いと、その部分に細菌が繁殖して虫歯になるリスクが上がります。
歯質が弱い人
生まれつき歯のエナメル質が薄かったり、象牙質が柔らかかったりする体質の人は、虫歯のリスクが高くなります。エナメル質は虫歯菌の酸から歯を守る防御壁ですが、薄いと内部の象牙質まで菌が届きやすくなり、虫歯が進行しやすくなります。
子どもが大人よりも虫歯になりやすいといわれているのも、エナメル質が原因です。乳歯のエナメル質は、大人の半分ほどしかないとされているため、穴が開きやすいのです。
虫歯を予防するためには
虫歯を予防するには、日々のケアや生活習慣の見直しが重要です。ここでは、虫歯を防ぐために具体的にどのような行動をとればよいのか、実践的な方法を紹介します。
正しい歯磨き習慣を身につける
虫歯予防の基本は、毎日の正しい歯磨きです。歯ブラシを鉛筆のように持ち、力を入れすぎないように小刻みに動かして磨きます。歯ブラシの角度を変えながら、歯を一本ずつ丁寧に磨きましょう。
食後はできるだけ早く歯を磨き、プラークをしっかり除去することが大切です。放置すると細菌が繁殖し、虫歯だけではなく歯周病の原因にもなります。
特に寝ている間は唾液の分泌が減少し、虫歯菌が活発になりやすい時間帯です。そのため、就寝前の歯磨きはより丁寧に行いましょう。
また、デンタルフロスや歯間ブラシを併用すると、歯と歯の間の汚れも落としやすくなります。合わないものを使うと十分に汚れをとれなかったり歯茎を傷つけたりする恐れもあるため、歯科医院で適切な補助清掃用具についてアドバイスを求めるのもよいでしょう。
フッ素を活用する
歯科医院で定期的にフッ素を塗布すると、虫歯になるリスクを低減できます。フッ素には、歯の表面を強化し酸に溶けにくくする効果や、虫歯菌の活動を抑え、再石灰化を促す効果があるためです。3ヶ月に1回程度のペースでフッ素を塗布すると、虫歯予防効果を維持できるとされています。
また、自宅でもフッ素入り歯磨き粉やフッ素洗口液などを活用すると、より虫歯予防の効果を高められます。子どもは使用できるフッ素の量が低く定められているため、パッケージの表示を見て適切な濃度のものを選びましょう。
食生活を見直す
虫歯を予防するためには、食生活を見直し、清潔な口内環境を維持することが重要です。糖分が多いものは、虫歯の原因となる酸が発生しやすい食べ物です。また、ダラダラ食べをすると、お口の中が酸性の状態で長時間続くため、虫歯のリスクが高まります。
甘いお菓子や甘い飲み物を控え、食生活を改善するとともに、食べる時間を決めて口内を清潔に保つようにしましょう。
定期的に歯科検診を受ける
虫歯を予防するためには、定期的に歯科検診を受けることが大切です。虫歯は初期段階で痛みなどの症状が現れることはほとんどありません。そのため、気づいたときには進行していたというケースも多いのです。
定期的に歯科検診を受けていれば、虫歯の兆候を早期に発見し、適切な治療を受けられます。その結果、大掛かりな治療が必要になったり、歯を失ったりする可能性を下げられるでしょう。
また、歯科検診によって虫歯や歯周病の予防効果が期待できます。口腔内のトラブルをチェックするだけでなく、自分では取り除けなかったプラークや歯石を除去してもらえたり、磨き残しの状況に合わせてブラッシング指導を受けられたりするためです。
口腔内を清潔に保ち、普段のブラッシングの質を高められれば、虫歯のリスクを下げられます。
定期検診の頻度の目安は、3〜4ヶ月に1回程度です。お口の状態によっては、より短い期間での受診が勧められるケースもあるため、歯科医師に確認しましょう。
唾液の分泌を促す習慣を取り入れる
唾液は口内の洗浄や中和、再石灰化を助ける重要な役割を果たしてくれます。唾液の分泌が少なくなると、虫歯のリスクが高まります。唾液の分泌を促すには、食事の際によく噛むことが効果的です。
また、ガムを噛む習慣も有効で、キシリトール入りのガムは虫歯の予防にも役立ちます。水分補給も忘れずに行い、脱水を防ぎましょう。
歯科でのクリーニングを受ける
定期的に歯科医院でクリーニングを受けると、専用の器具でプラークや歯石を除去できます。歯石はプラークが固まったもので、普通の歯磨きでは取り除けません。歯石がついた歯の表面はザラザラとしているため、細菌やプラークが付着しやすく、虫歯になりやすい環境になります。
歯科医院のクリーニングで歯石を除去すると、虫歯のリスクを下げることにつながります。歯の表面がツルツルになると、お口の中がすっきりとしたと感じる方も多いです。
まとめ
虫歯は、毎日のケアと生活習慣の見直しで予防できる病気です。虫歯ができやすい人には唾液の分泌量が少ない人、食生活や歯磨きの習慣が不十分な人などの特徴があります。虫歯になりやすい人の特徴を理解し、自分に合った予防方法を取り入れると、虫歯のリスクを大幅に軽減できるでしょう。
虫歯を予防するには、正しい歯磨き習慣を身につけるだけでなく、食生活を見直すことも大切です。定期的に歯科医院での検診やフッ素塗布、クリーニングなどを受けると、より虫歯予防の効果を高められます。
しばらく歯科医院に行っていない方や、お口の中に気になる症状のある人は、一度歯科医院を受診し、お口の状態をチェックすることから始めてみてください。
虫歯になりやすくてお悩みの方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。
診療案内ページはこちら、無料相談・ご予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。
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26年01月25日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
地味にわずらわしい口内炎。10日ほどで自然に治ることも多いので、我慢して放置されることも多いのでは？ 口内炎の原因は様々です。ご来院いただければ安心です。
口内炎とは
口内炎は、口の粘膜（唇・頬・舌・歯肉など）に炎症が起きる「粘膜疾患」です。原因がウィルス感染やむし歯の場合もあれば、義歯（入れ歯）の装着やマウスピース矯正中の物理的な摩擦によって発症することもあります。実は症状、原因は様々で、炎症だけでなく腫瘍やアレルギー反応のケースもあるのです。
口内炎の種類
アフタ性口内炎（お口の中のできもの）
アフタとは、直径数ミリほどの円形や楕円形のできもののことです。多くは10日～2週間ほどで自然に消滅して痕も残らない、一般的な口内炎です。原因はよくわかっていないのですが、免疫力の低下や睡眠不足、栄養不足（主にビタミンB2など）などが考えられています。多発したり何度も再発するときには、他の病気の症状や服薬している薬の影響も考えられるので、すぐ病院で診てもらうことをおすすめします。
カタル性口内炎（外傷性口内炎）
カタルとは、粘膜が炎症をおこして分泌物が出る状態です。物理的に入れ歯や矯正器具の摩擦やほおの内側を噛んでしまったときの傷、熱湯や薬品の刺激などが原因です。腫れたり水疱ができることがあります。唾液の量が増えて口臭の原因となったり、口の中が熱く感じたり、味覚がわかりにくくなることもあるかもしれません。
ヘルペス性口内炎（代表的なウイルス性口内炎）
ウイルスが原因となる口内炎もあります。ヘルペスウイルスへの感染で発症する口内炎はお口やのどのいたるところの粘膜に発症し、強い痛みや赤い腫れ、発疹、発熱、リンパの腫れといった症状も出ることもあります。。生後6ヶ月以降の乳児がかかりやすいのも特徴です。大人の場合は、一度感染した経験があるとウイルスを保有するので、免疫力が低下しているときに再発しやすくなります。タオルや食器から身近な人に感染してしまうこともあるので病院できちんと治療しましょう。
その他のウイルス性口内炎
ウイルスや細菌が原因で起こる口内炎は、ほかにも梅毒・淋病・クラミジアなど、性感染症（STD）による口内炎が知られています。口の中の常在菌であるカンジダ菌は、免疫力が低下したりすると増殖し、「カンジダ性口内炎」の原因となります。ウイルス性口内炎は、口の粘膜に小さな水疱が多く形成され、破れて粘膜のただれを生じることがあります。発熱や強い痛みが伴う場合もあります。
アレルギー性口内炎
特定の食べ物や薬物、金属が刺激となってアレルギー反応を起こすのがアレルギー性口内炎です。
ニコチン性口内炎
喫煙習慣により口の中が熱にさらされることが長く続くと、口内炎の原因となります。ニコチン性口内炎は粘膜に白斑ができ、がんに変化するおそれもあります。
木更津きらら歯科では口内炎の診療をいたします
口内炎は歯科で診療できます。自然となおることも多いので、わざわざ病院にいかなくても…とお考えになることもあるかと思いますが、もっと重大な病気の前触れのこともありますので、ご来院いただければ安心です。
またむし歯であったり、矯正装置や義歯（入れ歯）、被せものの不具合に由来するものや、よく噛む場所に発生するといったケースなら、歯科で行う治療とも関係が深いのです。治療木更津きらら歯科ではレーザー治療にも塗り薬での治療にも対応しています。
塗り薬による治療
一般的なアフタ性口内炎の場合には、ステロイド外用剤（塗り薬）を選択する場合が多くあります。痛みを緩和し治癒を促進します。市販のうがい薬、トローチ、軟膏なども症状の改善に役立ちますが、何度も再発したり何か所にもできたりするのなら、原因を明らかにするためにご来院いただくことをおすすめします。
「ヘルペス性口内炎」の場合は、ヘルペスに効く塗り薬や飲み薬を処方します。また、症状が重い場合には、口内環境を改善するための洗浄や、必要に応じて抗生物質の処方がなされることもあります。
レーザーによる治療
木更津きらら歯科では、炭酸ガスレーザーを用いた歯科治療を行っています。炭酸ガスレーザーによる治療は、痛みをほとんど伴いません。レーザーを口内炎に照射すると、かさぶたのような膜が作られ、口内炎に触れた時の痛みや不快感が軽減されます。電気メスを使用した場合のような熱による障害が少なく、また金属メスを使用したときよりも出血が少なくて治りが早いのが特徴です。また副作用が少ないため、高血圧や糖尿病の方、妊娠中の方にも安心して治療を受けていただけます。
口腔がんと口内炎の違い
口内炎と初期の口腔がんは見た目がよく似ています。また口腔がんは、発症した部位によっては歯周病の症状と似ていることもあり、患者さまがご自分で鏡で確認しただけではまずご判断できないでしょう。木更津きらら歯科では、口腔外科分野を専門にした、日本口腔外科学会専門医と認定医が在籍しており、口腔がんの可能性を見落とさない診療をいたします。2週間以上治らない場合、自己判断せず、病院もしくは歯科医院を受診されることを強くおすすめいたします。
ご自身でできるケアの方法
刺激しない
間違った歯ブラシの使用法や、喫煙、飲酒・刺激の強い食品などの飲食を避け、口内炎の部分の安静と清潔を保ってください。
うがい
うがいは炎症の広がりを抑え、痛みの長期化を予防する効果が期待できます。殺菌・消毒作用のある口腔洗浄剤をおすすめします。
歯みがき
お口の中を清潔に保ちましょう。刺激の少ない歯磨き粉を使用し、優しく歯ブラシをあててください。心掛けてください。
栄養補給
口内炎を治すためにはビタミンB群のはいったサプリメントも効果があるとされています。ビタミンB群やC、鉄分を摂取し、栄養バランスの良い食事をとりましょう。
やってはいけないこと
「清潔」を保つということが大前提です。手で患部を触ったり抑えたりしないでください。軟膏などを塗る場合は、必ず手をキレイに洗ってから塗布しましょう。
口内炎にならない生活習慣
一般的なアフタ性口内炎なら大きな病気ではありません。しかしヒリヒリする感覚がしばらく続くと思うと、できればなりたくないものですね。口内炎の発生のリスクを抑えるためには、ストレスをためず、バランスのよい食生活を送り、よく眠り、お口の中を清潔に保つことです。口内炎を予防するには・・・
- 規則正しい生活（食事・睡眠・運動など）
- ストレスをためない、発散する
- 栄養バランスの取れた食事（ビタミンB群の摂取）
- 正しい歯みがき、フロスや歯間ブラシの使用で口腔内を清潔に保つ
- むし歯や歯周病をきちんと治療する
- 矯正装置を適切に使用する
- 被せものなどをメインテナンスする
ごく普通に、できたらいいなということばかりですね。逆に、口内炎は、生活が乱れ免疫力が落ちているサインかもしれません。
定期検診のすすめ
口内炎の予防には、定期的な歯科検診が非常に有効です。定期的にチェック、クリーニングを行うことで、お口の中が清潔で健康な状態に保たれ、口内炎だけでなく、様々な問題を早期に解決することができます。三か月に一度の定期検診をぜひ習慣としてください。ご予約をお待ちしています！
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25年11月13日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
高齢化が進むにつれて、多くの方が歯を失い、入れ歯を使用するようになっています。また、20代〜40代の若い方でも、さまざまな理由で歯を失って入れ歯を使用していることがあります。
入れ歯は、見た目の美しさや食事のしやすさを回復させる大切な装置ですが、その性能を長く維持するためには、毎日の手入れが欠かせません。「正しいお手入れ方法がわからない」「何に気をつければいいの？」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。
この記事では、入れ歯の基本的な仕組みから、日々のお手入れ方法や保管時の注意点、そして入れ歯を長持ちさせるためのポイントまで詳しく解説していきます。
入れ歯とは
入れ歯とは、歯を失った場合に使用される人工の歯です。患者様ごとにオーダーメイドで製作され、口腔内に適合するよう細かく調整します。入れ歯には、一度にすべての歯を補う総入れ歯と、部分的に歯を補う部分入れ歯があります。
素材には、保険適用で使用できるプラスチックや、自由診療で使用できる金属やシリコンなどがあります。また、残っている歯にバネを引っかけて固定するタイプや、歯茎の粘膜に吸着させて固定するタイプ、インプラントによって固定するタイプなど、多くの種類があります。
患者様の口腔内や歯の本数、残っている歯の状態、希望する費用などによって、どの種類の入れ歯を選ぶのか決まります。それぞれにメリット・デメリットがあるので、一人ひとりに合ったものを選ぶことが大切です。
入れ歯のお手入れを怠るリスク
入れ歯のお手入れを怠ると、様々な健康リスクが生じる可能性があります。ここでは、主なリスクについて解説します。
口腔内のトラブル
適切に入れ歯を洗浄しなければ、磨き残しの汚れが細菌によって分解され、刺激臭の原因となります。特に、プラークが蓄積して繁殖し、嫌なにおいの元となります。
口内の汚れによる口臭で歯磨きで改善できるのであれば問題ないかもしれませんが、入れ歯そのものから悪臭が発生する可能性もあります。入れ歯の装着自体が苦痛になるケースもあるでしょう。
入れ歯の劣化と変形
お手入れ不足の状態で使用を続けると、入れ歯の表面に汚れが付着して素材が劣化する原因になります。特に、プラスチック製の入れ歯は熱や摩擦に弱く、長時間放置された汚れや雑菌により変形することもあります。
変形した入れ歯を使用すると、噛み合わせが悪くなったり、歯ぐきに不必要な圧力をかけたりするため、不快感や痛みの原因にもなります。
全身への影響
お手入れ不足による口腔内の健康問題は、全身の健康にも密接に関係しています。例えば、細菌が血流に入り込むと、心臓の病気や糖尿病の悪化、誤嚥性肺炎などを引き起こす可能性があります。
特に、高齢者では、嚥下機能の低下と合わせて誤嚥性肺炎のリスクが高まるため、入れ歯のお手入れが全身の健康維持にも直結することを知っておきましょう。
入れ歯のお手入れの基本
入れ歯を清潔に保ち、快適に使用し続けるためには、毎日の正しいお手入れが非常に重要です。お手入れを怠ると、入れ歯の表面に細菌や食べかすがたまり、口臭や炎症の原因になります。
ここでは、入れ歯のお手入れ方法の基本を確認しておきましょう。
洗浄剤の選び方と使用方法
洗浄剤には、細菌・カビの繁殖を防ぐ抗菌タイプ、汚れや臭いを効果的に除去するタイプ、研磨効果に特化したタイプなどがあります。自分の目的に合ったものを選ぶことが大切です。
使用の際は、説明書に書かれている時間を守り、長時間浸けすぎないように気をつけましょう。また、洗浄後は必ず流水でよくすすぎ、洗浄剤の成分が口腔内に残らないようにしてください。
洗浄の頻度
入れ歯の洗浄は、毎食後に行いましょう。食事の際に入れ歯に食べかすが付着するため、それを除去することが重要です。
洗浄時の注意点
入れ歯は柔らかい素材でできているため、落下の衝撃で割れたり欠けたりする可能性があります。入れ歯のお手入れをするときは、底の広い洗面器に水を張り、その上で洗浄しましょう。手が滑って落としてしまっても、水の中に入れば落下の衝撃を和らげられます。
入れ歯のお手入れをするときに使用してはいけないもの
誤った方法で洗浄したり、適さないものを使ったりすると、入れ歯の表面に傷がついたり、入れ歯が変形・破損したりする恐れがあります。以下に、入れ歯のお手入れをするときに使用してはいけないものをご紹介します。
歯磨き粉
通常の歯磨き粉は、微細な研磨剤が含まれており、義歯の表面に細かい傷をつけることがあります。義歯の表面に傷がつくと、汚れがたまりやすくなるでしょう。このような傷は入れ歯の寿命を短くするだけでなく、見た目にも影響を与えることがあります。
入れ歯専用の洗浄剤を使用すれば、表面のを守りながら効果的に汚れを除去することができます。
漂白剤や消毒剤
漂白剤や消毒剤を使用すると、入れ歯の素材が変質したり劣化したりする恐れがあります。金属部分の変色やレジンの劣化、においがつくことなどが懸念されるため、避けるようにしましょう。
ゴシゴシと強い力での洗浄
汚れを落とそうとゴシゴシこすり洗いする方がいらっしゃいますが、入れ歯は非常にデリケートな構造です。強い力で洗うと、表面が細かく傷ついたり、部分的に変形したりするおそれがあります。
結果として、入れ歯のフィット感が悪くなったり、食事や会話の際に不快感や違和感を抱くことが増えたりしかねません。
熱湯
義歯を洗浄するときに、熱湯を使用するのは避けてください。入れ歯はプラスチック製で、熱を加えると変形する恐れがあります。そのため、熱湯を使用して洗浄すると、入れ歯の形が変わって装着できなくなる恐れがあります。
入れ歯を洗浄するときは、水やぬるま湯を使用しましょう。「煮沸消毒をすれば清潔に保てるのでは」と考える方もいますが、目に見えない汚れや細菌が気になる場合は、入れ歯用の洗浄剤を使用するようにしてください。
入れ歯のお手入れをするときに使用する道具
入れ歯を清潔に保つためには、適切に道具を使用することも非常に重要です。ここでは、入れ歯のお手入れに使用する代表的な道具をご紹介していきます。
入れ歯用ブラシ
入れ歯のお手入れには、通常の歯ブラシではなく、入れ歯ブラシを使用するのが基本です。入れ歯用ブラシは毛先が広く、入れ歯の形状に合わせた設計になっているため、入れ歯の表面を傷つけずに汚れを落とすことができます。
入れ歯専用の洗浄剤
入れ歯の汚れやニオイを除去するためには、入れ歯専用の洗浄剤を使用すると良いでしょう。入れ歯専用の洗浄剤には様々な種類がありますので、ご自身が使いやすいものを選んでください。
製品ごとに使用方法が違うため、しっかり確認して正しく使用しましょう。
まとめ
入れ歯のお手入れを怠ると、口臭や歯ぐきの炎症などの口腔内トラブルを引き起こすだけでなく、入れ歯の劣化を早める原因になります。さらに、口腔内の細菌が全身に影響を及ぼし、心臓病や糖尿病の悪化、誤嚥性肺炎などのリスクを高めることもあります。
入れ歯を清潔に保ち、健康を維持するためには、毎日の洗浄が欠かせません。入れ歯専用のブラシや洗浄剤を使用し、歯磨き粉や熱湯などの使用は避けるようにしてください。
入れ歯は毎日使用するものですので、清潔に扱うことを意識しましょう。お手入れ方法に不安がある場合は、歯科医師に相談してみてください。
入れ歯治療を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。
診療案内ページはこちら、無料相談・ご予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。
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25年10月28日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
歯ぐきが腫れて、膿がでてきた！ 頬や顎まで腫れて熱を持っている・・・ そんな症状のご経験はありませんか？ むし歯の症状としては重症です。残念ながら、歯科ではよく見られる症状なんです。これは歯の根っこにできてしまった膿の袋による症状です。この膿の袋を、歯根嚢胞（しこんのうほう）といいます。歯科医は、進行を食い止め、歯の機能を残すことを考えます。
歯科用CT による撮影画像
木更津きらら歯科では三次元画像が得られる歯科用CT（Computed Tomography-コンピュータ断層撮影）を導入しています。嚢胞の位置や骨への影響などをより正確に把握することができます。
こちらは歯科用CTで撮影したお口の中の断面です。赤い部分が歯、黄色の部分が顎の骨の断面です。ピンク色の部分を見てください。この患者さまは、歯の根っこに膿みが袋状にたまっていることがわかります。このケースでは歯を残すことができそうです。感染した根っこの部分のみを切除（歯根端切除術）し、同時に嚢胞を摘出します。
3D画像で撮影可能な歯科用CTです。レントゲンでは確認できない立体的な病変の広がり、位置関係、骨の状態、神経の位置などを精密に把握できるため、歯根端切除術などでは、正確で安全な治療を可能にします。
歯の根っこに膿がたまる歯根嚢胞（しこんのうほう）
歯根嚢胞とはどんな病気なのでしょうか？
むし歯がC4程度にまで進行すると、歯髄に感染が起こります。それが歯の根っこの先にまで届いてしまうと、根尖性歯周炎が生じます。その状態が長く続くと、膿がたまった袋状の病変ができることがあります。これが歯根嚢胞（しこんのうほう）です。
初期の段階では自覚症状がほとんどなく、気づいたときには歯ぐきの中で大きくなり、痛みや腫れを引き起こします。放置すると歯を支える骨や歯周組織が破壊され、歯を失うことにもなりかねません。
※繊維質の塊である歯根肉芽腫(しこんにくげしゅ)ができることもあります。こちらもほおっておくと、歯の根や周りの骨が溶けたり、他の病気を引き起こしたりする原因となります。
歯根嚢胞の症状
初期段階は自覚症状がない
初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。歯科定期検診や、他の理由で撮影したレントゲンやCT検査で、偶然発見されることも多いのです。症状がないため、気づかないうちに進行してしまうことがあります。
違和感や痛み
初嚢胞が大きくなってくると、歯ぐきに腫れやふくらみがあらわれてくることがあります。噛んだときに違和感があったり、なんとなく圧迫されるような感覚を覚えることから、異常に気付く方もいらっしゃるかもしれません。歯や歯ぐきに鈍い痛みを感じたり、進行するにしたがって痛みが強くなったりします。
歯肉の腫れや排膿
さらに進行すると、歯肉に膿の出口ができ、膿が出てくることがあります。膿がたまって炎症が広がると、頬や顎が大きく腫れてしまい熱を持ったり倦怠感を感じたりすることも。ここまで進行しまったら、早急に治療を受けなければなりません。歯科医は「どうしてこんなになるまでほおっておいたんですか」とつい言ってしまうかも・・・。どうかお許しください、急いで治療にとりかかりましょう。
歯の動揺
嚢胞が大きくなると、歯を支える歯槽骨を溶かしてしまいます。嚢胞が骨を吸収することで、歯の動揺を招くこともあります。
歯根嚢胞の原因
むし歯の放置
歯根嚢胞の最も多い原因は、進行したむし歯です。むし歯が歯の表面から内部に向かって進行すると、やがて歯の神経に到達します。細菌感染により神経の機能が働かなくなると、細菌は根の先まで侵入します。免疫反応が生じた結果、膿がたまり、嚢胞が形成されるのです。神経がすでに死んでいる歯は痛みを感じにくいため、自覚症状がほとんどないかもしれません。症状が出た時にはすでに大きな嚢胞となっていることも多く、注意が必要です。
過去の根管治療の不備
根管治療とは、細菌に感染した歯髄を除去して徹底的に殺菌し、防腐剤をつめて密閉するという治療です。根管は非常に複雑な構造をしており、すべての感染源を除去するのが困難な場合もあります。以前に根管治療を受けた歯でも、根管の中に細菌が残っていたり、充填材が不十分だったりすると、再び感染を起こすことがあります。根管治療が十分に行われなかった場合、細菌が再び活性化して嚢胞が形成されることがあります。治療後数年を経てから歯根嚢胞が見つかるケースも珍しくありません。
歯の外傷
事故や転倒、スポーツ中の衝突などによって力がかかり、歯が折れたり亀裂がはいったりして、歯の神経が細菌に感染し、歯の根の先端に嚢胞が形成されることがあります。このような非感染性の外傷によるケースは、時間が経ってから症状として現れることが多くあります。
慢性的な炎症
軽度の炎症が長期間続くことで、嚢胞が形成されることもあります。
歯根嚢胞の検査と診断
レントゲン検査
レントゲン撮影では、歯の根の根の先に黒い影として嚢胞が確認できます。ただし位置や大きさによっては確認しにくい場合もあります。
コンピュータ断層撮影による撮影
コンピュータ断層撮影、歯科用CTでは、レントゲンでは把握できない病変の立体的な広がりや、位置関係、骨の状態、神経の位置などを精密に再現します。歯根端切除術などでは正確で安全な治療を可能にします。1回の放射線量が従来の医科用CTと比較すると非常に少なく、患者さまへ負担の少ない治療が行えます。
歯根嚢胞の治療法
症状によって、できるだけ歯の機能を残すことを考えます。
根管治療（歯内療法）
歯の内部にある感染組織を除去し、根管を洗浄・消毒してから充填材で密封することで再感染を防ぎます。小さな嚢胞に適用される治療法です。
外科的治療（嚢胞摘出術）
嚢胞が大きい場合、または根管治療のみでは対応できない場合、外科的に嚢胞を摘出する手術を行います。感染した歯根先端を切除し、嚢胞を取り除く手術を「歯根端切除術」と言います。
抜歯
嚢胞が非常に大きい場合や歯が保存不可能な場合は、抜歯をしなければならないこともあります。抜歯後は義歯、ブリッジ、インプラントなどの治療が必要です。
木更津きらら歯科ではプライバシーに配慮した完全無菌のオペ室を完備しています。
安心しておまかせください！ でもそうなる前に・・・
木更津きらら歯科は、高度な治療に対応できる検査機器にオペ室を備え、経験豊富な医師が診療にあたります。むずかしい症例でも安心しておまかせください。でも、そうなる前に、予防と早期発見、早めの治療が一番大切なんですよ。
当院の医師の所属学会
木更津きらら歯科では、各ジャンルに精通した歯科医師が在籍しています。お口の異変でご不安なこと、わからないことがありましたらご遠慮なくお問い合わせください。
- 日本口腔外科学会専門医
- 日本口腔外科学会認定医
- 日本歯周病学会 認定医
- 日本口腔インプラント学会 専門医
- 日本口腔インプラント学会 専修医
- ICOI（国際口腔インプラント学会）認定医
- ICOI（国際口腔インプラント学会）日本支部前会長
- iACD 理事(国際コンテンポラリー歯科学会)
- iACD Diplomate(国際コンテンポラリー歯科学会 指導医)
- 日本矯正歯科学会 認定医
- 日本歯内療法学会 専門医
- 日本有病者歯科医療学会 認定医
- 歯科医師臨床研修指導医
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25年09月25日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
親知らずは、10代後半から20代にかけて生えてくる奥歯で、現代人の顎の大きさとのバランスから正常に生えにくい歯といわれています。
そのため、歯ぐきに埋まったままになったり、斜めに生えてきたりすることが多く、歯磨きがしにくい環境を作り出します。結果として、親知らずは虫歯や歯周病になりやすい厄介な歯とされているのです。
親知らずの虫歯は、気づかないうちに進行しやすく、痛みや腫れを伴うこともあります。さらに、隣の歯に虫歯を広げてしまうリスクもあるため、早めの対応が欠かせません。
今回は、親知らずが虫歯になりやすい理由や、進行の過程、治療方法、費用について詳しく解説します。親知らずの虫歯にお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
親知らずが虫歯になりやすい理由
ここでは、親知らずが虫歯になりやすい理由について解説します。
親知らずの位置と形状
親知らずは口の一番奥に生えるため、歯ブラシが届きにくいのが特徴です。特に斜めに生えていたり、半分だけ歯ぐきから顔を出していたりする場合は、ブラッシングが不十分になりやすく、歯垢が蓄積しやすい環境になります。
そのため、ほかの歯に比べて虫歯リスクが高まります。
隣の歯との隙間ができやすい
親知らずとその手前の第二大臼歯の間には、汚れが溜まりやすい隙間ができることがあります。食べ物のカスやプラークが溜まりやすく、虫歯菌が繁殖する原因になります。親知らずだけでなく、隣の健康な歯まで虫歯になることも多いため注意が必要です。
部分的に歯ぐきがかぶさっている
親知らずが中途半端に生えている場合、歯の一部が歯ぐきに覆われたままになることがあります。その隙間には細菌や食べかすがたまりやすく、歯ブラシで清掃するのが困難です。細菌の温床となりやすく、虫歯だけでなく炎症や腫れも引き起こしやすい環境です。
虫歯リスクを高める生活習慣がある
生活習慣によって親知らずが虫歯になることもあります。
例えば、歯磨きの回数や磨き方、就寝前の飲食、砂糖を多く含む間食の頻度などが挙げられます。また、歯磨きの際にデンタルフロスや歯間ブラシを使わずに歯垢が残りやすい状態を放置すると、虫歯菌が増殖しやすくなります。
親知らずの虫歯の症状と進行
ここでは、親知らずが虫歯になったときに現れる症状や進行について解説します。
初期症状
親知らずの虫歯は初期の段階では痛みがほとんどなく、自覚しにくいのが特徴です。この時点で治療を開始すれば、削る量も少なくて済みます。
中期の段階
虫歯が進行すると、冷たいものや甘いものを口にした際にしみる症状が出るようになります。親知らずは位置的に歯ブラシが届きにくいため、この段階でも気づくのが遅れるケースが多く見られます。さらに進行すると、痛みが強くなり、食事に支障をきたすこともあります。
進行した段階
親知らずの虫歯が進行すると、ズキズキとした強い痛みや、歯ぐきの腫れが現れることが多くなります。親知らず周囲の歯ぐきが大きく腫れると、口を開けにくくなることもあります。
痛みが数日以上続いたり、腫れが広がったりする場合は、膿がたまっている可能性もあるため、早急な歯科受診が必要です。また、発熱やリンパの腫れを伴う場合は、感染が広がっているサインなので速やかに歯科医院を受診しましょう。
親知らずの虫歯を治療する方法
親知らずの虫歯治療は、虫歯の進行度によって異なります。初期であれば虫歯部分を削って詰め物をすることもありますが、進行している場合や清掃が困難な位置にある場合は抜歯と診断されることが多いです。
特に横向きに生えている場合や、部分的にしか生えていない場合は、虫歯治療をしても再発の可能性が高いため、抜歯が推奨されます。抜歯は腫れや痛みを伴うこともありますが、その後の再発リスクを防ぎ、口腔内の環境を改善できる大きなメリットがあります。
親知らずの虫歯治療にかかる費用
親知らずが虫歯になった場合には抜歯が選択されることが多いです。真っすぐに生えている場合の単純抜歯なら保険診療で3,000円〜5,000円程度です。
しかし、歯ぐきに埋まっていたり、横向きに生えていたりする場合は、5,000円〜1万円程度かかることもあります。なお、自由診療を行う歯科医院では、さらに高額になるケースもあります。
親知らずの虫歯治療に必要な期間と通院頻度
親知らずの虫歯治療にかかる期間は、虫歯の進行度や親知らずの生え方によって異なります。一般的に軽度の虫歯であれば1〜2回の通院、治療期間は1〜2週間程度が目安です。
親知らずが虫歯になった場合、位置や生え方によって治療が難しいことがあり、通常の歯よりも治療回数が増える可能性があります。
親知らずの虫歯治療後は、治療部位の炎症や痛みが落ち着くまで通常1〜2週間ほど経過観察が必要です。治療後に腫れや出血、強い痛みが続く場合には早めに歯科医院を受診し、経過観察中は患部を清潔に保ち、指示された通りの口腔ケアを徹底することが重要です。
親知らずの虫歯を治療するメリット
ここでは、親知らずの虫歯を治療するメリットについて解説します。
抜歯によって口腔環境を改善できる
虫歯になった親知らずを抜くことで、口腔環境が改善されるケースがあります。
奥にある親知らずは清掃が難しく、歯垢や食べかすがたまりやすいため、抜歯することで隣の歯を守る効果が期待できます。結果として、虫歯や歯周病の予防につながるのはメリットといえるでしょう。
他の歯への悪影響を防げる
親知らずが虫歯になると、隣接する歯にも虫歯菌が感染しやすくなります。特に親知らずが斜めや横向きに生えている場合、歯ブラシが届きにくく、汚れが溜まりやすいため、周囲の歯にも悪影響を及ぼすリスクが高まります。
虫歯が進行すると、隣の歯の根元まで感染が及ぶことがあり、最悪の場合は健康な歯も抜歯が必要になることがあります。
しかし、虫歯になっている親知らずを抜くことで、これらのリスクを低減できるのです。
痛みや腫れの解消
親知らずが虫歯になると、強い痛みや腫れが生じやすく、これを放置すると炎症が広がる危険性があります。
虫歯になった親知らずを抜歯することで、これらの症状が解消されるケースが多いです。特に、痛みや腫れが繰り返し起こる場合や、抗生物質で一時的に症状が治まっても再発する場合は、抜歯が根本的な解決策となります。
抜歯後は、通常2～3日で腫れや痛みが軽減し、1〜2週間程度で日常生活に支障がなくなることが一般的です。
将来的なトラブル予防
親知らずは虫歯だけでなく、歯ぐきの炎症や腫れ、嚢胞（のうほう）などのトラブルを引き起こす原因にもなります。
虫歯をきっかけに抜歯することで、これらのリスクを未然に防ぐことができます。特に斜めや横向きに生えている親知らずは将来的に問題を起こす可能性が高いため、早めの対応が重要です。
親知らずの虫歯を治療するときの注意点
親知らずは奥に位置しているため、治療や抜歯の際に他の歯よりも痛みや腫れが生じやすい傾向があります。特に、埋まっている親知らずの場合は処置が複雑になり、術後の腫れや痛みが数日続くこともあります。
また、抜歯後には、細菌感染やドライソケットなどの合併症が起こることがあります。ドライソケットとは、抜歯後の治癒過程で本来できるはずの血餅（けっぺい）がうまく形成されなかったり、途中で取れてしまったりすることで発生する合併症の一つです。
抜歯後2〜3日経ってから現れることが多く、痛みが長引くのが特徴です。予防のためには抜歯後に過度なうがいや喫煙を避け、処方された薬を正しく服用することが大切です。
まとめ
親知らずは奥に位置しているため歯磨きが難しく、虫歯や炎症を起こしやすい歯です。初期段階では症状が出にくいものの、進行すると強い痛みや腫れを引き起こし、隣の歯にまで悪影響を及ぼすことがあります。
治療方法は虫歯の進行度によって異なりますが、多くの場合は抜歯が選択されるのが現状です。 治療後は痛みや腫れなどのデメリットがある一方で、抜歯によって口腔環境が改善し、将来的なトラブルを予防できるというメリットもあります。
親知らずの虫歯は、放置すると口腔内だけでなく全身の健康に影響を及ぼす可能性もあるため、早めの診断と治療が大切です。気になる症状がある方は自己判断せず、歯科医院で相談しましょう。
虫歯にお悩みの方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。
診療案内ページはこちら、無料相談・ご予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。
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25年09月18日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
「根管治療は痛いのでは？」と不安に感じている方や、過去に歯の治療で強い痛みを経験したことがある方も多いのではないでしょうか。痛みへの恐怖から治療を先延ばしにしてしまうと、歯の状態が悪化して抜歯が必要になるリスクも高まります。
今回は、根管治療とはどのような治療なのか、治療中や治療後には痛みが生じることがあるのか解説します。痛みを和らげるための方法もご紹介しますので、根管治療の痛みが心配な方や治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。
根管治療とは
根管治療（こんかんちりょう）とは、虫歯の進行や外傷などによって歯の内部にある神経や血管（歯髄）が炎症を起こしたり感染を起こしたりした際に行う治療です。
歯の内部には根管と呼ばれる非常に細い管があります。根管治療では、そこに入り込んだ細菌や感染した歯髄を丁寧に除去し、内部を洗浄・消毒したうえで、薬剤で密封することで再感染を防ぎます。
この治療を行わずに感染を放置すると、炎症が顎の骨にまで広がり、激しい痛みや腫れを引き起こすだけでなく、最終的には歯を失う可能性もあります。根管治療は、こうした事態を防ぎ、歯を抜かずに残すことを目的とした治療です。
治療中には痛みや不快感を伴うことがありますが、適切な麻酔や技術により、多くのケースで快適に治療を受けることが可能です。歯の機能や見た目を維持したい患者さんにとって、根管治療は非常に重要な選択肢となるでしょう。
根管治療中の痛みとその対策
「根管治療は痛そう」といったイメージを持つ方は少なくないでしょう。
しかし、実際の治療では適切な麻酔が施されるため、多くのケースで痛みは最小限に抑えられています。ここでは、麻酔の効き方や痛みを感じやすい場面、痛みを軽減するための工夫について詳しく解説します。
麻酔の効き方と不快感
根管治療では多くの場合、局所麻酔を使用するため、治療中に強い痛みは感じにくいとされています。
ただし、感染や炎症が強く広がっている場合は、麻酔の効きが弱くなることがあります。また、麻酔の効きやすさには個人差があるため、体質によっては麻酔が効きにくいこともあり、鈍い圧迫感や違和感を覚えることがあります。
ただし、この痛みも強い痛みではなく、我慢できる程度であることが多いでしょう。
痛みを感じやすい場面
以下のような状況では、一時的に痛みを感じることがあります。
- 麻酔が十分に効いていない状態で治療器具が神経付近に触れたとき
- 歯髄がすでに壊死していても、周囲の組織に炎症がある場合
また、治療後に麻酔が切れたあとも、数日間軽い痛みや違和感が残るケースもあります。
痛みを減らすための工夫
痛みを最小限に抑えるためには、治療前に痛みや不安をしっかり歯科医師に伝えることが大切です。歯科医師は麻酔の追加や治療のペース調整など、患者さんの状態に合わせた対応を心がけてくれるでしょう。
また、治療後は歯科医師の指示に従い、安静に過ごすこと、薬を適切に服用することが大切です。
根管治療後の痛みと継続期間
ここでは、根管治療後の痛みが継続する期間の目安や強い痛みが続く際に考えられる原因、再受診のタイミングについて解説します。治療後の不安を軽減し、適切に対応できるように知識を深めましょう。
一般的な痛みの経過と期間の目安
根管治療後は、数日から1週間程度、軽い痛みや違和感が残ることがあります。これは治療による刺激や炎症が一時的に生じるためで、多くの場合、時間の経過とともに徐々に軽減していきます。
強い痛みが続くときに考えられる原因
痛みが強く長引く場合、根管内に細菌が残っていたり、根の先に炎症が広がっていたりする可能性があります。そのほかにも、噛み合わせの不具合や治療部位への過度な刺激も痛みの原因となることがあります。
症状悪化のサインと受診のタイミング
根管治療後の痛みが強くなったり、治療部位が腫れてきたり、発熱や膿が出るなどの症状が現れたりした場合は、炎症や感染が悪化している可能性があります。
治療後の痛みは数日から1週間程度で徐々に軽減しますが、痛みが1週間以上続く場合や日ごとに悪化する場合は早めに歯科医院を受診したほうがよいでしょう。
また、噛むと強い痛みがある、口が開けにくい、顔の腫れが広がるといった症状も再受診の目安となります。
自宅でできる痛みの対処法
ここでは、根管治療後、痛みがあるときに自宅でできる対処法について解説します。
鎮痛剤を服用する
根管治療後に痛みがあるときは、歯科医院で処方された鎮痛剤を服用しましょう。これによって、痛みを和らげることができます。
鎮痛剤を服用するときは用法・用量を守ることが大切です。痛みが強い場合でも、自己判断で薬を増やしたり、複数の鎮痛薬を併用したりすることは避けましょう。持病やアレルギーがある方は、服用前に必ず医師や薬剤師に相談してください。
患部を冷やす
患部を冷やすことで炎症を抑え、痛みを和らげる効果が期待できます。冷却は、保冷剤や冷たいタオルなどを頬の外側から軽く当てる程度にとどめ、長時間の使用は避けましょう。
食事・口腔ケア・睡眠時の工夫
根管治療をした直後は、患部に刺激を与えないような生活の工夫が求められます。
食事の際には、硬いものや極端に熱い・冷たい飲食物は避け、できるだけ治療した側の歯を使わずに食事を摂ることが望ましいでしょう。これにより、患部への負担を軽減し、痛みの悪化を防ぐことができます。
また、口腔ケアを行う際には、治療した部位に過度な刺激を与えないよう注意が必要です。
特に歯磨きの際は、強くこすらず、やわらかい毛の歯ブラシを使って優しく清掃することが望ましいでしょう。刺激が強すぎると、炎症が悪化する恐れがあるため、治療後はいつも以上に丁寧なケアを心がけることが大切です。
さらに就寝時には枕を少し高めにして頭の位置を上げることで、血流による痛みの増加を防ぐことができ、より快適に眠ることができるでしょう。
このような配慮をすることで、治療後の不快感を軽減し、回復をスムーズに進めることが期待できます。
根管治療の流れと回数の目安
ここでは、一般的な治療の流れと通院回数の目安についてご紹介します。
根管治療の進行
初診時には患者さんのお悩みをお伺いし、レントゲン撮影や視診を通じて、歯の状態や感染の広がりを詳しく診断します。この検査結果をもとに治療計画が立てられます。
治療当日は、痛みを感じにくくするために局所麻酔を施したうえで、歯に小さな穴を開けて内部にアクセスします。感染した歯髄などの組織を専用の器具で丁寧に除去し、根管内が無菌状態になるまで洗浄・消毒を何度か繰り返し行います。
根管内の洗浄と消毒が完了したら歯の内部に薬剤を詰めます。その後、土台を立てて被せ物を装着して歯の機能を回復させたら治療終了です。
治療回数と期間の目安
根管治療は通常3〜5回程度の通院で完了することが多いですが、感染が広範囲に及んでいる場合や根管の形状が複雑な場合には、さらに時間がかかることもあります。
治療の間隔は歯科医師の判断により数日〜1週間程度空けることが一般的で、完了までに1か月以上かかるケースもあるでしょう。
治療期間中は仮封材で歯を保護しますが、この仮の詰め物が取れやすいため、硬い食べ物や粘着性のある食品は避けるなど、日常生活での注意が必要です。
まとめ
根管治療は、虫歯の進行や外傷などによって歯の内部にある神経や血管が炎症・感染を起こした際、歯を残すために行う治療です。
治療中は麻酔が使用されるため、強い痛みを感じることは少ないとされていますが、治療後には鈍い痛みや違和感が数日続くこともあります。痛みが気になる場合は、鎮痛剤を服用したり患部を冷やしたりすることで和らげることができます。
根管治療は数回に分けて行われるのが一般的で、治療期間は症状や歯の状態によって異なります。根管治療には、歯の機能や見た目を維持できるという大きなメリットがありますが、再感染のリスクや治療期間の長期化といった注意点もあります。
治療の流れや痛みの程度をあらかじめ理解し、適切なケアを行うことで、より安心して治療に臨むことができるでしょう。
根管治療を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。診療案内ページは
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25年06月29日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
様々な理由から、歯が欠けたり折れたりすることがあります。硬いものを噛んで歯が欠けたることもあれば、転倒などの事故で歯が折れたりすることも。むし歯の進行が隠れているかもしれません。今回は、歯が欠けたり折れたりしたときの治療法とその原因をご紹介します。
コンポジットレジン充填
欠けた部分が小さければ、プラスチック製の素材で補填することができます。コンポジットレジンは、紫外線照射によって固まる素材でいろいろな症例で使用されます。カラーが豊富で、重ね合わせて使用することで自然な仕上がりに近くなるように調整できます。コンポジットレジンを使用して修復する治療法をコンポジットレジン充填と言います。保険診療の範囲内での治療が可能です。
インレー修復
インレー修復とは型を取って模型を作り、歯科技工士が模型の上でインレーと呼ばれるつめものを製作し、それを接着する治療法のことです。メタルインレー（銀歯）なら保険適用の範囲で治療できます。部位によっては、審美的にも強度的にも、元のご自分の歯に近い自然な歯を再現できる自由診療のセラミックインレー やジルコニアインレーをおすすめします。
オールセラミックスインレー
金属を使わず、すべて陶材で製作した白い詰め物です。どのインレーよりも自然な透明感があり歯の自然な美しさを再現します。長年使用しても変色がありません。金属を使用していないため劣化もしにくく金属アレルギーのある方でも安心です。
ジルコニアインレー
全てジルコニアで製作した白い詰め物です。セラミックより硬く長年使用しても変色がありません。金属不使用のため劣化しにくく身体にも安心な素材です。噛む力の負担のかかる大臼歯にも適しています。
被せ物（クラウン）
損傷が大きい場合は、被せもの、クラウンと呼ばれる修復物を作製します。保険診療では銀歯やプラスチック素材を使用します。自費診療の選択が可能なら、審美性や強度にすぐれたセラミック素材をおすすめします。特に目立ちやすい前歯や強い力がかかる奥歯には、セラミック素材の修復物が適しています。
フルジルコニア クラウン
全てジルコニアで製作した白い詰め物です。セラミックより硬く長年使用しても変色がありません。金属不使用のため劣化しにくく身体にも安心な素材です。噛む力の負担のかかる大臼歯にも適しています。
ラミネートベニア
歯がひび割れたというような損傷なら、薄い剥片を付け爪のように歯に装着するラミネートべニアを検討できます。歯の表面に装着する素材はセラミック製で、シェルと呼ばれます。シェルは装着した歯が透けてみえるほど薄いため、元の歯の色味を生かしたり消したりして自然な白さを実現するために、接着剤の色や、元の歯の色を消すシェルを重ねづけするなど、繊細な調整を施していきます。歯の裏側は削りません。
土台を調整・補強したうえでクラウンを被せる
歯が根元で折れてしまい、被せ物ができない場合、歯を露出させクラウンを被せる土台を整えます。
クラウンレングスニング（歯冠長延長術）
埋まっている歯を露出させるために,外科的な処置で歯茎や歯槽骨を調整します。選択されることの多い手法ですが、破損してしまった歯根の破折線が歯肉よりかなり下の場合は抜歯するしかありません。被せもの（クラウン）が脱落しない様に、歯質が最低1.5㎜以上は必要です。この1.5ミリが、歯の修復にはとても大切になってきます。
エクストルージョン（歯根挺出術）
矯正の一種で、歯根に金属のフックを取り付け、隣接する歯に固定用のワイヤーを装着します。ワイヤーとフックを歯科用ゴムで繋ぎ、歯を歯肉から時間をかけて引っ張りあげる治療法です。歯が十分な高さまで移動したら、歯肉を整え、最後に被せものを装着します。この治療法は数カ月の時間を要することもありますが、抜歯をせずに歯を保存できる可能性があるのです。
ファイバーコア
ファイバーコアは、歯の土台として使用される材料の一つで、グラスファイバーを樹脂で固めたものです。耐久性があり、光を透過する性質を持つため、自然な見た目となり、金属アレルギーの心配がなく、歯根への負担も軽減できるという特徴があります。
土台を補強し、クラウンを被せる
歯が根元近くまで欠けてしまったとき、クラウンレングスニング、エクストルージョンで歯根を露出させ、ファイバーコアで土台を補強して、審美性と強度に優れたセラミックのクラウンを用いることで、欠損した部分を修復します。
再植
とれてしまった歯は、よい状態で歯医者にもっていけば再植できる場合があります。再植とは、折れてしまった歯をもう一度埋め直し、元のような状態にもどすこと。この再植を成功させるために大切なのは、歯の根のまわりを覆う歯根膜という、歯と歯槽骨をつなぐ組織。歯根膜の細胞を壊さないように、人体の水分の成分と似た牛乳につけて30分以内に来院してくだされば、可能かもしれません！
歯根まで損なわれた場合
歯の根っこまで欠けてしまった場合は、歯を残すことが困難です。残念ながら抜歯を考慮しなければなりません。ブリッジや入れ歯、インプラントなどの治療を検討し、かみ合わせのバランスを維持しお口の機能をとりもどしましょう。
歯が欠ける原因
歯が欠ける、折れるとはどんなときなのでしょうか。歯が欠ける、折れてしまうときには、以前からお口の中にトラブルが起こっていたことも多いのです。
むし歯
むし歯とは、酸によって歯が溶けてしまう病気のことです。象牙質はエナメル質よりも酸に弱いので、歯の内側でむし歯が進行して内部に空洞が生じ、歯が脆くなることがあるのです。その結果、食事の際に歯が欠けてしまうことが起こるのです。
歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしりや食いしばりは、歯にたいへんな負担がかかります。睡眠中の歯ぎしりや食いしばりで歯にかかる負担は、その人の体重の2～3倍、食べ物を噛む力（40～60kg）よりもずっと大きいのです。そのため、長期間続くと歯を損ないます。
転倒や事故による外傷
転倒や事故などで歯に強い衝撃が加わると、欠けたり脱臼したりすることがあります。すぐに歯科医院を受診してください。
酸蝕歯
歯並びが悪く、かみ合わせが乱れていると一部の歯に負担がかかり、欠けたり割れたりすることがあります。たとえば、出っ歯や受け口などは、奥歯に負担がかかりやすいかみ合わせです。今は問題なくてもダメージは蓄積されているため、将来的に奥歯を失うリスクが高くなります。
かみ合わせの悪さ
歯並びが悪く、かみ合わせが乱れていると一部の歯に負担がかかり、欠けたり割れたりすることがあります。たとえば、出っ歯や受け口などは、奥歯に負担がかかりやすいかみ合わせです。今は問題なくてもダメージは蓄積されているため、将来的に奥歯を失うリスクが高くなります。
歯が欠けた、折れたときには痛くないからと放置しないですぐ歯科医院を受診してください。木更津きらら歯科は年中無休で診療しています。頼りにしていただけたら嬉しいです。
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25年01月23日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
「前歯を1本だけ入れ歯にしたいけれど、できるのかな」と疑問に思われている方もいるかもしれません。結論からお伝えすると、前歯1本だけでも、入れ歯を装着することは可能です。
ただし、前歯は人目に触れやすい部分なので、仕上がりの美しさやフィット性なども求められるでしょう。
今回は、前歯1本を義歯にする場合の選択肢や費用、メリット・デメリットなどについて解説します。入れ歯による治療を検討している方は、ぜひ参考にしてみてください。
前歯1本を入れ歯にできる？
部分入れ歯は欠損した歯を補うための方法のひとつで、前歯1本からでも装着できます。保険が適用される入れ歯では、金属のバネを隣り合う歯に引っかけて装着しますが、保険適用外のものであれば、金属のバネを使用せずに作成することが可能です。
特に、前歯は人目に触れやすい部分なので、金属のバネが露出すると審美性が損なわれます。人と会話する機会が多い方や人前に立つ機会が多い方は、目立ちにくい種類のものを選ぶ傾向があります。
前歯1本を入れ歯にする場合の選択肢
前歯を1本だけ補いたい場合、使用できる義歯の種類は主に4つあります。ここでは、それぞれの特徴について解説します。
レジン床義歯
レジン床義歯は、プラスチック樹脂（レジン）と金属のバネで作られている入れ歯で、保険が適用されます。破損した場合の修理や噛み合わせの調整、義歯の再作成がしやすいというメリットがあります。
ただし、金属のバネを隣り合う歯に引っかけて固定するため、目立ちやすいというデメリットがあります。
シリコーン義歯
シリコーン義歯とは、シリコーン素材で作られたやわらかい入れ歯のことです。フィット性が高いため、装着時の痛みや違和感を軽減できます。また、安定感が高く、外れにくいこともメリットといえるでしょう。
ただし、シリコーン素材は汚れが付着しやすいため、こまめにお手入れをする必要があります。さらに、その他の硬い素材に比べて強度が劣るため、取り扱いには注意が必要です。
ノンクラスプデンチャー
ノンクラスプデンチャーとは、金属のバネを使用せずに装着する入れ歯のことです。歯ぐきにあたる部分や留め具の部分に特殊な樹脂を使用することで、軽量性とフィット性を高めています。
金属のバネを使用しないため、前歯に装着しても自然な見た目が得られることもメリットといえます。
ただし、樹脂素材で作られているため、金属製の入れ歯に比べて強度が劣るというデメリットがあります。場合によっては、頻繁な作り直しが必要になることもあるでしょう。
金属床義歯
金属床義歯は、土台部分に金属を使用して作られている入れ歯です。使用される金属の種類には、チタンやコバルトクロムなどがあります。強度が高い、薄く作れる、食事や会話がしやすいなどの特徴があります。
また、患者さま一人ひとりの口腔内に合わせて調整がしやすく耐久性に優れているため、長期間使用できることもメリットといえるでしょう。
ただし、金属を使用するため金属アレルギーを発症するリスクがある点や、位置によっては金属部分が見える点についてはデメリットといえます。
前歯1本を入れ歯にする費用［種類別］
失った歯を補うために入れ歯治療を検討している方は、費用が気になるのではないでしょうか。治療にかかる費用は入れ歯の種類や本数などによって異なります。また、保険が適用されない種類の入れ歯の費用は、歯科医院ごとに異なります。
以下では、種類別の費用の目安について解説します。
レジン床義歯
レジン床義歯には保険が適用されるため、他の種類よりも費用が抑えられます。目安は数千円～2万円程度です。
ただし、保険が適用されるものは最低限の機能と見た目を回復する目的で用いられるため、使用できる素材や治療にかけられる回数などに制限があります。保険が適用されない自費の入れ歯と比べて、審美性や機能性が劣る点については理解しておく必要があるでしょう。
シリコーン義歯
シリコーン義歯は、保険が適用されない自費診療の入れ歯です。部分入れ歯の場合、10万～50万円程度かかることが一般的です。なお、経年劣化によってシリコーンが剥がれることがあるため、1～2年に1回ほどの頻度でシリコーンを取り替える必要があります。
ノンクラスプデンチャー
ノンクラスプデンチャーも、自費の入れ歯の1つです。費用は患者さまの口腔内の状態や素材などによっても異なりますが、一般的には10万～15万円程度が目安です。
ただし、ノンクラスプデンチャーは、使用しているうちに土台部分の素材が劣化するため、使い始めてから3～5年程度で寿命を迎えるといわれています。ノンクラスプデンチャーを使用する際には、将来的にかかる再治療のコストも考慮しなければなりません。
金属床義歯
金属床義歯も、自費診療の部分入れ歯です。費用は金属の種類によって異なり、チタン床では55万程度、コバルトクロム床では38万円程度が目安です。耐久性や強度に優れているため、修理や調整を行いながら長期にわたって使い続けることが可能です。
前歯1本を入れ歯にするメリット・デメリット
ここからは、前歯1本を義歯にするメリット・デメリットについて解説します。
メリット
メリットは、以下の通りです。
自然な見た目が得られる
前歯は、会話や食事などの際に人目に触れやすい部分です。1本でも失うと顔の印象に影響を及ぼすことが考えられます。
しかし、部分入れ歯を使用すると自然な見た目を保つことができるでしょう。また、保険適用の入れ歯は、ブリッジやインプラントなどと比べて短期間で完了します。
修理や調整がしやすい
入れ歯は、修理や調整がしやすいです。入れ歯を使用しているうちに不具合や破損が生じることもありますが、基本的に即日で修理が完了するため、忙しい方や修理に時間をかけたくない方にも人気です。
取り外しできる
入れ歯は取り外しできるため、ブラッシングがしやすく、常に清潔に保って使用することが可能です。また、口の中で何らかのトラブルが起きた場合にも、入れ歯を外せば原因を特定しやすくなるでしょう。
費用が抑えられる
部分入れ歯には保険が適用されるものもあり、費用を抑えられるというメリットもあります。そのため、できるだけ費用をかけずに治療をしたいという方にも選ばれています。
デメリット
デメリットは、以下の通りです。
慣れるまで時間がかかる
入れ歯は簡単に装着できますが、慣れないうちは違和感や痛みを覚えることがあります。装着時の違和感や不快感を強いストレスとして感じる方もいるため、慣れるまでに時間がかかる点はデメリットといえるでしょう。
審美性に劣る
保険が適用される入れ歯では、金属のバネを使用して義歯を固定します。そのため、目立ちやすくなるというデメリットもあります。審美性を重視する方やできるだけ目立ちにくいものを装着したい方は、自費診療を検討するとよいでしょう。
定期的な調整が必要
入れ歯は、使用しているうちに段差が生じたり違和感を覚えたりすることがあります。そのため、定期的な調整が必要です。忙しい方にとっては、定期的に受診しなければならないことがデメリットになるでしょう。
まとめ
前歯1本を失った場合、部分入れ歯で補うことが可能です。保険診療の場合は選択できる素材が限られますが、治療にかかる費用を抑えてスムーズに歯を補うことができます。
ただし、金属のバネを使用して固定するため審美性には劣るという欠点があります。見た目が気になる方や目立ちにくいものを装着したい方は、自費診療を選択することも方法のひとつです。
自費診療にかかる費用は素材やクリニックによっても異なりますので、事前に詳しい費用を確認したうえで治療を進めるようにしましょう。
入れ歯治療を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。診療案内ページは
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25年01月09日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
虫歯が進行して神経まで到達した場合や、以前根管治療した箇所が再発した場合などは、根管治療が必要です。根管治療をするにあたって「どれくらいの費用がかかるの？」「保険で適用できる？」など考えるのではないでしょうか。
この記事では、根管治療にかかる費用について解説します。保険診療と自由診療の違いやそれぞれのメリット、デメリットも説明しますので、ぜひ最後までお読みください。
根管治療とは
歯の中の根管から感染した細菌などを取り除き、消毒する処置を根管治療と呼びます。根管の中の歯髄は、歯に血液や栄養、水分などを供給する働きを持っています。
虫歯が進行したり、何らかの原因で歯髄に炎症が起きたりすると激痛を覚えます。症状が進むと歯を失ったり顎の骨が溶けたりするリスクがあるので、放置するのは大変危険です。
そのため、根管治療で病気になった歯髄や細菌を取り除き、根管を無菌状態にして薬を詰めます。根管治療は、虫歯が進行した歯を残すための治療法なのです。
根管治療にかかる費用
根管治療は保険・自由どちらでも受けられます。それぞれの費用と詳細、治療の違いについて見ていきましょう。
保険診療での根管治療にかかる費用
3割負担の方が保険診療で根管治療する場合、かかる費用の目安は2,000円〜5,000円です。治療する根管の数によって費用は異なります。
また、レントゲン撮影や、薬の処方、麻酔代、根管治療の後で詰め物をする時に使用する薬などの費用がかかります。
根管治療の後は被せ物で歯を補いますが、その際は別途で費用がかかります。選んだクラウンによって費用が異なりますので、歯科医師に確認してください。
自由診療での根管治療にかかる費用
自由診療で根管治療する際にかかる費用は歯科医院によって異なりますが、相場は10万円〜100万円です。自由診療では、保険診療と異なり特別な材料や薬剤を使ってより精密な治療を行えます。
例えば、自由診療ではマイクロスコープを使用することが可能です。根管は非常に細く目視では十分に確認できないこともありますが、マイクロスコープを使用すれば精密な作業が可能になります。
また、自由診療では治療時間の制限もありません。1回あたりの治療に時間をかけられるので、通院回数を減らすこともできるでしょう。
根管治療を保険診療で受けるメリット・デメリット
一般的に、根管治療が必要になった場合、保険治療を選択する方が多いでしょう。根管治療を保険診療で受ける際は、次のメリットとデメリットを理解しておくことが大切です。
根管治療を保険診療で受けるメリット
根管治療を保険診療で受けるメリットは、治療費を安く抑えられることです。根管治療をせずに症状を放置していると、抜歯が必要になったり、顎の骨に炎症が起きたりとさまざまなリスクが伴います。
多くの方の経済的な負担を減らして治療できるのは、大きなメリットだと言えるでしょう。
根管治療を保険診療で受けるデメリット
根管治療を保険診療で受ける場合、使用する薬剤や器具、治療法が限られます。そのため、自由診療での根管治療に比べると、炎症が再発するリスクが高いです。根管治療はとても繊細で難しい治療で、肉眼では見えない根管の中を処置しなければなりません。
治療回数や1回にかけられる時間、使用できる薬剤が限られているため、完璧に無菌状態にできない可能性もあるでしょう。根管内に菌が残っていると、再発の原因となります。
根管治療後しばらくして腫れたり痛みが出たりする場合もあり、その際は再治療が必要です。
根管治療を自由診療で受けるメリット・デメリット
根管治療を自由診療で受ける場合、保険診療に比べて金額が高額になりますが、大きなメリットもあります。自由診療で根管治療を受けることの、メリットとデメリットについて考えましょう。
根管治療を自由診療で受けるメリット
根管治療を自由診療で受けるメリットは、再発率が低いことです。根管の中に細菌が入り込まないように徹底し、マイクロスコープなどの最新器具を使って細かい箇所を確認しながら施術を行います。
またじっくりと時間をかけて、より良い薬剤を使用した治療が可能です。このように、質の高い根管治療ができるため、再発率が低いのです。
根管治療を自由診療で受けるデメリット
自由診療で根管治療を受けるデメリットは、治療費が高額になることです。先ほど紹介した通り、保険での治療に比べると費用が上がります。治療する箇所や症状によっては、100万円近くする可能性も否定できません。
治療費をできるだけ安く抑えたいと希望する方にとっては、大きなデメリットになるかもしれません。
根管治療にかかる費用負担を抑える方法
保険診療で治療を受ければ費用を安く抑えられますが、最善の治療を受けたいと希望する方もいるでしょう。自由診療での根管治療にかかる費用の負担をできるだけ抑えるためには、以下の方法を試しましょう。
できるだけ早く受診する
違和感を覚えたり、歯が黒くなっているのに気付いたりしたらできるだけ早く歯科医院に受診しましょう。根管の中に細菌が繁殖し、状態が悪くなればなるほどに治療が複雑になり治療期間もかかります。その分、治療費も高くなるでしょう。
早く受診すれば症状が悪化する前に治療できますので、治療期間が短くなり治療費も安く収まります。
医療費控除を受ける
医療費控除の申請を検討しましょう。医療費控除は、年間で医療費の合計が10万円を超える際に申請すると、支払った税金の一部が戻ってくる制度です。その年の総所得金額等が200万円未満の場合は、総所得金額等の5%の金額を超えた際に対象になります。
治療費そのものが安くなるわけではありませんが、税金が返ってくるため負担が減るでしょう。自由診療での根管治療は10万円を超えることも多いため、医療費控除の対象になります。
医療費控除の申請は、確定申告の際に行います。領収書など必要な資料をなくさないように保管し、忘れずに申告してください。
根管治療の流れ
根管治療をする際の基本的な流れは、次のとおりです。
- 抜髄する（神経を取る）
- 根管の中を洗浄と消毒する
- 薬を詰めて仮蓋をする
- 根管充填をする
- 土台を立てて被せ物をする
麻酔をした後で、抜髄（ばつずい）という、歯髄を取り除く処置をします。多くの場合、歯髄を一度で取り除くのは難しいので、何度かに分けてファイルという針のような道具でかき出さなければなりません。
その後、薬剤を詰めて仮蓋した後、薬が根管内に浸透して殺菌されるようにしばらくおきます。この処置を何回か行い、根管の中が無菌状態になったら、細菌が入り込まないように薬剤を詰める根管充填という処置をします。
その後、土台を立てて被せ物（クラウン）を被せれば治療は終了です。
根管治療の期間・頻度
根管治療にかかる期間の目安は、保険診療か自由診療かによって異なります。保険治療の場合は4回〜5 回通院し、1か月〜2か月ほどかかります。
保険診療は、国が定めたルールに従う必要があるため治療時間や使用器具に制限があります。そのため、数回に分けて通院しなければなりません。また、仮蓋をした後は根管内に薬剤が浸透するようにしばらくおくため、治療期間が長くなります。
自由診療は、一般的に2回〜3回の通院で終了します。根管の数が少なく形も複雑でない前歯だと、1回の診療で完了することも少なくありません。自由診療だと、1回の治療で長く処置でき、より確実に根管内をきれいにできるため治療回数と頻度が少なくなります。
まとめ
今回は、根管治療にかかる費用や保険診療と自由診療の違いについて解説しました。根管治療にかかる費用は、保険診療だと2,000円〜5,000円、自由診療だと10万円〜100万円です。
保険適用で治療すると治療費が大幅に安くなるメリットがありますが、治療に使える薬剤や器具が限られ、再発率が高い点がデメリットです。
自由診療の治療は高額ですが、最新の器具や材料を使用した質の高い治療を受けられます。再発率が低いです。自由診療での治療費をできるだけ抑えるためには、早めに来院したり医療費控除の申請を検討したりできます。
それぞれの治療法にはメリットとデメリットがありますので、歯科医師と相談して自分の症状や状況にあった治療法を決定してください。
根管治療を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。診療案内ページは
こちら、
無料相談・ご予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。
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24年12月29日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
歯医者はむし歯になったら行くところ、と思っていませんか？ お口の中の重大なトラブルは、むし歯だけではありません。歯周病は、日本人の２人に１人がかかっていると言われる重大な病気です。
むし歯
むし歯は歯周病とは全く異なるお口のトラブルで、お口の中の酸が歯をとかしていくというものです。お口の中のむし歯原因菌が、糖分を餌にして酸を作り出すのです。
むし歯の原因
むし歯の原因菌としては、「ミュータンス菌」がよく知られています。ミュータンス菌は、私達が食べ物や飲み物に含まれる糖分を栄養にして増殖します。増殖するときにネバネバのノリのような物質を放出し、歯に強力に付着して、細菌の集合体が形成されます。これがプラークです。同時に乳酸も作り出すので、プラークの中は酸性になり、接触している歯の表面のエナメル質がとけてしまうのです。
むし歯の進行
歯の表面のツヤがなくなったり、変色した程度なら、唾液や歯みがき剤の作用によって傷んだ歯の表面が修復されます。エナメル質まで穴が広がってきたら治療が必要です。放置していると、象牙質まで進行し、さらに進むと、歯の神経（歯髄）まで到達してたいへんな痛みを感じます。最後には歯全体が損なわれ、神経は死んでしまい、歯の根に膿がたまります。
歯の根元が侵されるむし歯は、少し別の問題があります。歯は象牙質の上に堅いエナメル質がかぶさっているのですが、歯ぐきに隠れているところは象牙質が剥き出しになっています。加齢などにより歯ぐきがさがってくると、象牙質が露出します。象牙質はエナメル質よりも非常に酸に弱く溶けやすいため、むし歯のリスクが高くなります。
むし歯の治療
むし歯がエナメル質の表面に限られる初期の場合は、唾液や歯みがき剤の作用で修復する再石灰化を期待することができます。
しかし、むし歯が大きくなると、歯はからだの力で元に戻ることはできません。むし歯部分を削り、詰め物やかぶせものをつける治療を行います。
むし歯が歯髄（しずい）に到達してしまったら、歯髄を除去することになります。「歯の神経を抜く」という事態です。多くは土台をたててかぶせ物をする治療が必要になります。歯髄は神経や血管の集合体なので、除去すると歯に栄養が行きわたらなくなり、歯は残っても脆いものになってしまいます。歯科医はその前に治療したいのです。
歯周病
歯を失う原因の第１位は、実はむし歯でなく歯周病なのです。歯周病は世界最大の感染症と言われる、歯周組織を破壊する病気です。歯周組織とは、歯肉、セメント質、歯を骨に固定する役割を担う歯根膜、歯を支える歯槽骨のこと。歯周組織が破壊されると歯は抜け落ち、噛んで食べる機能が失われます。そのうえ、歯周病菌は全身の健康にも大きな影響を及ぼします。細菌による酸によって歯のエナメル質が溶かされ、歯に穴があくことからはじまるむし歯とは全く異なる病気なのです。
出典：日本臨床歯周病学会
歯周病は全身に影響を及ぼします
出典：厚生労働省 e-ヘルスネット
歯周病は歯や歯肉を傷めるだけではありません。お口の血管から全身にまわった歯周病原因菌は、全身の様々な重大な病気のひきがねとなります。
- 血管にプラークがつまる
歯周病原因菌により血管にプラークがつまり、血液の通り道を細くしてしまいます。それが脳で起これば脳梗塞、心筋に血液を送る血管が細くなれな狭心症や心筋梗塞を起こします。
- 糖尿病と相互に影響を及ぼし合う
歯周病になると糖尿病の症状は悪化します。歯周病治療で糖尿病は改善するのです。
- 誤嚥性肺炎
歯周病原因菌は、誤嚥性肺炎を引き起こすと考えられています。特に飲み込む力が衰えているご高齢者は、歯周病をコントロールする必要があります。
- 低体重児出産
妊娠している女性が歯周病に罹患していると、血中の歯周病菌が、胎盤を通して胎児に直接感染するのではないかと考えられています。その結果、低体重児および早産の危険度が高くなるようです。
- アルツハイマー病
図にはないのですが、アルツハイマー病の特徴である脳の「老人斑」は歯周病菌から作られるという研究結果が、2019年に発表されました。アルツハイマー型認知症に歯周病が関与していることが明らかになったのです。
歯周病はお口のトラブルにとどまらず、全身の健康に重大な影響をおよぼす感染症なのです。
歯周病の原因
歯周病の直接的な原因は、歯にこびりついたプラークです。 プラークは生きた細菌の塊で、酸素の少ない場所を好み、歯と歯ぐきのすき間で繁殖します。プラークの中の細菌が放出する毒素によって、歯ぐきに炎症が起きることが歯周病のはじまりです。
歯周病の進行
歯周病は、当初は自覚症状がありません。痛みがなく、気づいた時には進行しています。進行した歯周病の毒素は、歯を支える歯槽骨を溶かし、歯の動揺を招き、歯肉が下がり、最終的には歯を支えることができなくなり歯が抜け落ちてしまいます。
歯周病の治療
歯周病の原因は、歯に付着した細菌の巣窟である「プラーク」です。プラークを取り除くことが、歯周病の進行を食い止めるために必要なのです。まずは大元の原因であるプラークやや歯石を取り除くことが大切です。歯科クリニックで徹底的なクリーニングに加え、患者さんご自身のセルフケアも大切です。歯と歯ぐきのすきまの奥深くまでプラークが付着している場合は、外科的に歯ぐきを切り開いてクリーニングを行うこともあります。
むし歯・歯周病の予防
むし歯は、お口の中の細菌が酸をつくりだして歯をとかしてしまうものです。歯周病はお口の中の細菌が歯周組織を攻撃することです。どちらにも共通していることがあります。お口の中の環境を清潔に整えることが大切なんです。
むし歯と歯周病、どちらがこわいのか？
歯は一度損なわれたらもとにはもどりません。特に歯周病は痛みがない事が多くサイレントディジーズ(Silent Disease：静かなる病気)とも言われ、歯を失う原因の圧倒的第一位です。歯周病とむし歯、どちらも怖い病気ですがどちらかなら、歯科医としては歯周病の方が怖いかも？ という気がします。
歯医者は「むし歯になったら行くところ」ではありませんよ！ お口の中を清潔に保つことがむし歯・歯周病予防につながり、全身の健康を守ることにつながるのです。日々のセルフケアはもちろん、歯科の定期検診で定期的にプロによるクリーニングを受けてください。ご来院をお待ちしています。
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24年12月12日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
虫歯の治療費は、虫歯の進行度や保険が適用されるかによって異なります。患者様自身が虫歯の進行度合いを把握していない場合、治療費がいくら必要なのかわからず、心配になることもあるのではないでしょうか。
この記事では、虫歯の治療費について進行度別に解説します。内訳や治療費が高くなるケースなどについても解説しますので、虫歯で悩んでいる方はぜひ参考にしてみてください。
虫歯の治療費の内訳
虫歯治療には、以下の費用がかかります。初診料や再診料は必ずかかり、その他の費用は治療段階に応じて変わります。
ここでは、虫歯治療にかかる費用の内訳を1つずつ解説します。
初診料・再診料
歯科医院で初めて診察を受ける場合に必要となるのが初診料です。虫歯の状態確認と治療計画の立案に必要な費用です。再診料は、一度診察を受けた虫歯を引き続き治療するために通院する際にかかる診察料のことです。
2024年7月現在、初診料は267点（2,670円）、再診料は58点（580円）と定められています。3割負担の場合、初診料は801円、再診料は174円となります。
参照元：
令和6年度歯科診療報酬改定の主なポイント
レントゲン代
歯科医院では、治療の前にレントゲン撮影を行うこともあります。レントゲン撮影では、虫歯の進行状態や骨の状態、顎の関節の状態、詰め物や被せ物の適合状態などをチェックします。
費用の目安は、3割負担で1,000～2,000円程度です。
歯周組織検査
歯周組織検査は、歯ぐきや歯槽骨などの歯周組織を調べるための検査です。1歯あたりの歯周ポケットが最も深い部分だけを測る歯周基本検査と、1歯あたり6点の数値を測る歯周精密検査の2つに分けられます。
歯周組織検査の相場は3割負担で4,000円程度です。
スケーリング代
スケーリングは、プラークや歯石の除去を行う治療です。プラークや歯石は口腔内のトラブルの原因になるため、定期的に除去することが大切です。スケーリングをすることにより、虫歯や歯周病のリスクを軽減できます。
スケーリングの費用の目安は、500～1,000円程度です。
入れ歯や被せ物にかかる費用
入れ歯や被せ物（セラミックなど）の費用は、使用する素材や本数などによって異なります。保険が適用される入れ歯の費用の目安は以下の通りです。
- 部分入れ歯：5,000円〜1万5,000円
- 総入れ歯：1万5,000円
保険が適用されない入れ歯の種類や料金は医院ごとに異なるため、各医院のホームページなどで確認しておくと良いでしょう。
保険が適用される、銀歯やコンポジットレジンなどの詰め物・被せ物の費用は1,500円〜5,000円程度です。保険が適用されないセラミックの種類ごとの費用の目安は、以下の通りです。
- オールセラミック：10～20万円
- e-max：5～10万円
- ジルコニアセラミック：10～15万円
- ハイブリッドセラミック：4～8万円
- メタルボンド：8～15万円
虫歯になっている歯を削った後に使う入れ歯や被せ物は医院ごとに異なるため、事前に確認しておきましょう。
虫歯の治療費［進行段階別]
虫歯の治療費は進行度によって異なります。以下、進行段階ごとの治療費について詳しく解説します。
初期段階の虫歯（C0）
初期段階の虫歯は、エナメル質が溶けている状態です。この段階であれば、フッ素塗布などで虫歯の進行を止めることができます。
費用は、保険が適用されると1,000～2,000円程度です。
エナメル質の虫歯（C1）
C1は、歯の表層部であるエナメル質まで虫歯が進行した状態です。エナメル質が脱灰している可能性があり、歯の表面に穴が開いているケースもあります。虫歯の部分を削って歯科用プラスチックを詰める治療を行います。
痛みなどの自覚症状はほとんどありませんが、冷たいものがしみることもあります。費用は、1,000～3,000円程度です。
象牙質の虫歯（C2）
C2は、エナメル質よりさらに深い象牙質まで虫歯が浸食している状態です。硬いエナメル質に対し、象牙質はやわらかく進行も早いといわれています。穴が大きくなると、歯の表面がグレーや黒い色に変化することがあります。
歯が敏感になっていて、冷たい食べ物などがしみたり痛みを感じたりするなどの症状が出てきます。そのため、この段階で虫歯に気づく人が多いです。
歯の穴も大きくなるため、歯科用プラスチックでは対応できなくなる場合もあります。その場合は歯型を取って模型を作り、詰め物や被せ物を製作して装着します。費用は3割負担の場合、3,000～1万円程度が一般的です。
ただし、審美性の高い素材は自費診療となり、1本あたり3～10万円程度かかることがあります。
神経に達した虫歯（C3）
虫歯が神経に達している場合は根管治療が必要になるケースが多いです。歯の神経を取り除く治療は複数回通院しなければならず、治療期間も長期にわたります。根管治療が終わった後は、土台を作って被せ物を装着します。
治療費の目安は、保険が適用される場合で1～2万円程度、自費診療の場合で5～15万円程度です。
歯の根に達した虫歯（C4）
歯の根まで虫歯が進行している場合、抜歯が必要となるケースが多いです。抜歯後には、ブリッジや入れ歯、インプラントの選択肢から治療方法を選ぶことになります。
抜歯にかかる費用は、3割負担で7,000円～2万円程度、ブリッジやインプラント、入れ歯で歯を補う場合は別途治療費がかかります。ブリッジや入れ歯の場合は保険が適用されることがありますが、インプラントは自費診療となるため費用も高額になる傾向にあります。
虫歯の治療費は保険適用の対象となる？
虫歯の治療には、基本的に保険が適用されます。
ただし、保険の対象となるのは歯の機能を補う最低限の治療のみです。セラミックなどの審美性に優れた材料で治療する場合や、最先端の技術や治療法を選んだ場合は、保険が適用されません。
虫歯の治療費が高くなるケース
虫歯の治療費は、虫歯の進行度や選択する治療方法により異なります。以下では、虫歯の治療費が高額になるケースについて解説しています。
保険が適用されない素材を選んだ場合
詰め物や被せ物に、保険が適用されないセラミックやジルコニアなどの素材を選ぶと1本あたり5万円～20万円程度になります。自費診療の素材は審美性に優れており、天然歯のような見た目を再現できるのが魅力です。
前歯などの目立つ部分に使用されることが多く、審美性を重視したい方が選ぶ傾向があります。
根管治療が必要な場合
根管治療では、歯の神経を取り除き、歯の内部がきれいになるまで複数回通院して、洗浄と消毒を繰り返します。他の治療と比較すると治療期間が長いため、保険が適用される場合でも費用が高額になる傾向にあります。
また、根管治療の費用は、治療の複雑さや必要な技術、使用する材料などによっても変わります。
補綴治療が必要な場合
虫歯になった歯を抜いた場合、インプラントやブリッジ、入れ歯などの補綴治療を行わなければなりません。ブリッジや入れ歯には保険が適用されるものがありますが、インプラントは保険が適用されないため高額です。
インプラントの費用は、1本あたり30万円～50万円程度が目安となります。
まとめ
虫歯の治療費は、進行度や必要な検査・治療法によって異なります。詰め物や被せ物に使用する素材の審美性などにこだわらなければ、基本的には保険が適用されます。
ただし、虫歯が進行している場合は、治療だけではなく歯の機能回復のための費用もかかります。歯がほとんど残っていないと、抜歯後に人工歯の取り付けが必要になるなど、虫歯の治療に加えて材料費がかかる場合もあります。
治療費を安く抑えるためにも、早期発見・早期治療することが大切です。
虫歯治療が必要で疑問や不安がある場合は、安心して治療を受けるためにも、対応している治療法や治療費などを事前に確認しておきましょう。
虫歯治療を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。診療案内ページは
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24年10月03日
こんにちは。千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」です。
虫歯やケガなどによって歯を失った方のなかには、入れ歯を検討している方もいるでしょう。入れ歯にはいくつか種類がありますが、なかでも部分入れ歯とはどのようなものなのか気になっている方がいるのではないでしょうか。
今回は、部分入れ歯とはどのようなものなのか解説します。部分入れ歯の種類や費用、メリット・デメリットについても解説しますので、部分入れ歯を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。
部分入れ歯とは
部分入れ歯とは、虫歯や事故、ケガなどにより部分的に歯を失った箇所に歯を補うために用いられる取り外し可能な人工歯です。総入れ歯と同様に、歯ぐきのような役割を果たす床（しょう）に人工歯が取り付けられており、残った天然歯にバネ（スクラプ）をかけて固定します。
入れ歯ときくと、見た目が気になる方も多いかもしれません。
しかし、部分入れ歯には保険適用のものと自費診療のものがあり、自費診療の部分入れ歯であればある程度目立ちにくくすることも可能です。
部分入れ歯の種類と費用目安
先にも述べた通り、部分入れ歯には保険適用のものと自費診療のものがあります。ここでは、それぞれの種類の特徴や費用について解説します。
保険適用の部分入れ歯
保険適用で作れる部分入れ歯は、プラスチック製（レジン）がほとんどです。費用は5,000円〜1万5,000円程度が目安となります。保険適用内で作れるため、費用が抑えられる点や治療にかかる期間が短い点がメリットです。
ただし、保険適用の部分入れ歯は厚みがあるため装着時に違和感を覚えることも少なくありません。また、プラスチックの特性上、破損しやすく、擦り減りやすいというデメリットがあります。
自費診療の部分入れ歯
自費診療の部分入れ歯には、いくつかの種類があります。以下に、自費診療の部分入れ歯を5つご紹介します。
金属床義歯
金属床義歯とは、歯茎に触れる部分が金属でできている入れ歯です。代表的なものには、コバルトクロム床義歯やチタン床義歯などが挙げられます。コバルトクロム床義歯は、強度に優れていて、耐久性が高いのが特徴です。
一方、チタン床義歯はプラスチック製の部分入れ歯に比べて厚みが4分の1ほどに抑えられるのが特徴で、軽く、耐久性にも優れています。金属床義歯の費用は、20万〜30万円ほどが相場です。
シリコーン義歯
シリコーン義歯とは、歯茎に触れる部分がシリコーン素材で作られている入れ歯のことです。シリコーンは柔らかい素材のため装着時に痛みが生じにくいという特徴があります。費用は、10万〜50万円ほどが目安です。
なお、シリコーン素材は3〜4年程度で剥がれることがあり、剥がれた場合には修理する必要があります。
ノンクラスプ義歯（ノンクラスプデンチャー）
ノンクラスプ義歯（ノンクラスプデンチャー）とは、金属のバネがついていないタイプの入れ歯のことです。金属のバネを使用しないため、入れ歯を装着していても気付かれにくいという特徴があります。
強度はあまり高くなく、機能自体はバネ付きの部分入れ歯と大差ありません。ノンクラスプ義歯の費用は10万〜50万円ほどと幅がありますので、気になる方はかかりつけの歯科医院で確認するとよいでしょう。
磁性アタッチメント義歯
磁性アタッチメント義歯とは、バネを使用せずに磁石で固定する入れ歯のことです。バネを使用しないため目立ちにくく、装着時の違和感が少ないのが特徴です。
ただし、磁性アタッチメント義歯の適応となるかどうかは歯科医院で詳しく検査を受ける必要があります。費用の目安は5万〜11万円ほどです。
コーヌスクローネ義歯
コーヌスクローネ義歯とは、土台となる歯に冠をはめて固定する入れ歯のことです。バネを使用しないため他の歯への負担を抑えられるのが特徴です。また、しっかり固定されるため、自分の歯と同じように食べ物を噛むことができます。
ただし、コーヌスクローネ義歯を使用するためには健康な歯を削る必要があります。費用の目安は40万〜200万円ほどです。
部分入れ歯以外で歯を補う方法
部分的に失った歯を補う方法としては、入れ歯の他にブリッジやインプラントといった方法もあります。ここでは、ブリッジとインプラントとはどのような治療法か解説します。
ブリッジ
ブリッジとは、失った歯と隣り合う歯を削って土台を作り、橋を架けるように人工歯を固定する治療法です。バネを使用しないため目立ちにくいという特徴がありますが、健康な天然歯を削る必要があります。保険が適用されるブリッジの費用は1本あたり2万〜3万円ほどです。
インプラント
インプラントとは、歯を失った部分の顎の骨に直接人工歯根を埋入して、人工歯を取り付ける治療法です。天然歯に近い噛み心地や見た目を得られるのが特徴ですが、保険適用外となるため費用は高額になります。
また、人工歯根が顎の骨と結合するのを待つ必要があるため、治療期間も長くなる傾向にあります。費用はインプラントを埋入する位置や被せ物の種類によっても異なりますが、1本あたり30万〜40万円ほどが目安です。
部分入れ歯のメリット・デメリット
部分入れ歯のメリット
部分入れ歯のメリットは、以下のとおりです。
適応範囲が広い
部分入れ歯には、ブリッジやインプラントに比べて適応範囲が広いというメリットがあります。例えば、ブリッジでは3本以上の欠損では適応となりませんが、部分入れ歯であれば治療が可能です。
費用を抑えられる場合がある
上述のとおり、インプラントの費用は1本あたり30万〜40万円ほどが目安です。そのため、インプラントで歯を複数本補う場合には費用が高額になる傾向があります。
一方で部分入れ歯には保険が適用されるものもあります。保険が適用される部分入れ歯を選択すれば、費用を抑えることができるでしょう。
手術の必要がない
インプラントの場合は顎の骨に人工歯根を埋め込むために外科手術を行います。そのため、身体的に負担がかかるでしょう。
一方で部分入れ歯の場合は、手術の必要がありません。これは、総入れ歯も同様です。そのため、持病がある方や高齢の方でも治療を受けられるのです。
部分入れ歯のデメリット
部分入れ歯のデメリットは、以下のとおりです。
隣接する歯に負担がかかる
部分入れ歯は、隣接する健康な歯にバネをかけて固定するため負担がかかります。バネをひっかける歯に負担がかかり続けると、歯の寿命が短くなる可能性もあります。
虫歯や歯周病になるリスクが高まる
保険が適用される部分入れ歯の場合、金属部分に汚れが溜まりやすいです。そのため、お手入れを怠ると、虫歯や歯周病になるリスクが高まります。
目立つことがある
保険が適用される部分入れ歯は、金属のバネを隣接する歯にひっかけて固定します。そのため、口をあけたときにバネが目立つことがあるのです。見た目を気にする方にとってはデメリットといえるでしょう。
部分入れ歯と上手に付き合っていくためのポイント
では、部分入れ歯を使用する際にはどのような点に気を付ければよいのでしょうか。ここからは、部分入れ歯と上手に付き合っていくためのポイントについて解説します。
毎日のセルフケアを丁寧に行う
部分入れ歯は残っている歯を利用して装着するため、残っている歯を失わないように毎日のセルフケアを丁寧に行うことが大切です。歯磨きを怠ると、虫歯や歯周病になるリスクが高まります。
なお、歯磨きをする際には必ず部分入れ歯を外しましょう。部分入れ歯を装着したまま歯磨きをすると、天然の歯をきれいに磨くことが難しくなります。また、歯磨き粉に含まれる研磨剤によって入れ歯に傷がつくこともあるでしょう。
そのため、歯磨きをするときは部分入れ歯を外す必要があるのです。歯磨きの仕方がわからないという方は、歯科医院で相談してください。
正しい方法で着脱をする
部分入れ歯に慣れるまでは、着脱が難しいと感じることがあります。最初のうちは鏡を見ながら丁寧に外すことを心がけましょう。無理やり引っ張ると入れ歯が破損する可能性があります。
入れ歯が破損した場合には修理や作り直しになり、追加で費用が必要になる可能性があるため注意が必要です。
定期的に歯科医院を受診する
部分入れ歯を使い始めて慣れるまでは歯茎に痛みが生じたり噛み合わせに違和感を覚えたりすることがあるかもしれません。そのような場合には、歯科医院で調整してもらう必要があります。我慢せずに歯科医院を受診してください。
なお、使用に問題がなくても定期的に歯科医院へ受診して歯や歯茎の状態、入れ歯の状態などをチェックしてもらうことも大切です。
適切な時期に交換する
部分入れ歯の交換目安は、4〜5年ほどといわれています。そのまま使い続けていると痛みが生じたり顎の関節に負担がかかったりすることも考えられますので、適切な時期に交換しましょう。
まとめ
部分入れ歯とは、失った歯を補う取り外し可能な人工歯です。保険が適用されるものや自費診療のものなどいくつか種類があるため、ご自身の希望や予算に合ったものを選ぶ必要があるでしょう。
失った歯を補う治療法にはいくつかあるため、どれが自分に合っているのかわからないという方は歯科医院で相談してください。
入れ歯を検討されている方は、千葉県木更津市にある歯医者「木更津きらら歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、虫歯・歯周病治療などの一般歯科だけでなく、ホワイトニングやセラミック治療、矯正治療などの自由診療にも力を入れています。診療案内ページは
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